症状很像哮喘或肺结核,肺里长满隧道洞,原因竟是吃了节日最火的这道美食
来源: 看呼吸 2018-09-28

最近,在上海交通大学附属胸科医院呼吸内科李锋主任的门诊上,出现了这样一位患者:女性,30多岁,因咳嗽、胸闷、咳痰前来就诊。胸片显示肺部有直径约4厘米的肿块阴影,李锋主任为她做CT引导下经皮肺穿刺,穿刺结果排除了肿瘤。但血常规检查发现血中嗜酸性粒细胞计数明显升高,提示患者有过敏问题。那么,是什么引发的过敏?为什么在肺部会出现大块阴影?经验丰富的李锋主任为患者做了寄生虫抗体筛查,结果显示肺吸虫抗体阳性。


李锋主任详细追问了患者的接触史,原来是餐桌上这道常见的美味惹得祸!


生鱼片 图片来自视觉中国


没错,就是生鱼片!很多人都有吃生鱼的喜好,尤其在广东等地区,每逢亲戚朋友相聚,都是不可缺少的佳肴。李锋主任介绍,生鱼片对健康最大的危害之一是有肺吸虫寄生,像

虹鳟鱼、鲈鱼、虾等淡水河鲜里都容易存在寄生吸虫

。门诊上的女性患者就是因为进食了大量的生鱼片,引发的肺吸虫病过敏反应。肺部的阴影就是由肺吸虫导致的炎症反应。


吸虫 图片来自网络


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“秋风起,蟹脚痒”,秋风送爽之时,正是蟹肥膏红之日。“十一小长假”的餐桌上怎么能少了螃蟹这道美食呢?李锋主任介绍,淡水的螃蟹比如溪蟹生吃或半生吃也容易引发肺吸虫病。这种肺吸虫特别容易经过呼吸道进入肺里引起病变,称为肺吸虫病。人体感染后经过3~6周的潜伏期,长者可达1~数年,有人感染后临床上无任何症状,有的可出现各种不同轻重的症状,重者可危及生命


李锋主任介绍肺吸虫主要寄生在人体肺部,主要表现为咳嗽、胸痛、气短、咯血,严重还会引起胸腔积液。这些症状无特异性,和哮喘、肺结核症状类似,容易混淆。


此外,肺吸虫也可能会寄生在人体腹部,导致腹痛、腹泻、恶心、呕吐;也可能寄生在皮肤,表现为皮下结节或包块;还可能寄生在颅内,可能会导致癫痫发作、视觉障碍、瘫痪、失语等


小龙虾 图片来自网络 



除了螃蟹、生鱼片、最近特受年轻人青睐的小龙虾也容易寄生肺吸虫。李锋主任建议,十一小长假期间享受淡水食物盛宴的时候,一定要高温烹饪,一般这些淡水鱼虾蟹在高温加热的情况下,可以杀死寄生的吸虫。对于生鱼片,一定要吃来自海里的生鱼片,因为海里的鱼,一则海水是咸的,寄生虫相对较少,二则,捕捞海鲜时,多数采用迅速冷冻(至少零下20度),这样寄生虫也会被冻死。切忌生食或进食未煮熟的食物。


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