据世界卫生组织统计，全世界每年因吸烟而死亡的人数高达600万，这也就意味着每6秒钟就有1个人死于吸烟相关疾病，现存吸烟者中将会有一半的人因吸烟而提早死亡 [1]。

我国目前在烟草方面囊获了三个「世界之最」：最大的烟草生产国，最大的烟草消费国，以及最大的烟草受害国，每年因吸烟相关疾病而死亡的人数超过100万，如果不加以控制，预计到2050年将突破300万 [1]。

面对如此严峻的形势，来看看烟民们对于戒烟有什么想法：

“吸了半辈子烟了，身体倍儿棒，吃嘛嘛香，还有必要戒烟吗？”

“单位人手一根烟，领导也不例外，不吸感觉格格不入，等大家都不抽了我再戒吧！”

“尝试过好多次，真是吃够了戒烟的苦，已经在减量了，慢慢来、慢慢来。”

“吸烟是一种可自愿选择的行为习惯，我吸我的烟，与你们何干呐？”

可见，关于戒烟，有些烟民是心有余而力不足，有些却尚无戒烟之意……

所以，我们不得不说

1、减少吸烟并不能减少发病风险？

烟草燃烧后产生的混合气体被称为烟草烟雾，含有7000余种化学成分，包括已知的69种致癌物、高度成瘾的尼古丁以及不完全燃烧的产物「烟焦油」等。大量科学证据表明，烟草烟雾中数百种物质可以引发疾病，威胁健康 [1]。

吸烟与恶性肿瘤：吸烟可引发体内基因突变，打乱正常生长控制机制，最终导致细胞癌变，引起恶性肿瘤。除了烟民们听说比较多的肺癌之外，其他胃、肝、胰腺等其他脏器恶性肿瘤以及白血病均与吸烟有关。

吸烟与呼吸系统疾病：吸烟对呼吸道免疫功能、肺部结构和肺功能产生影响，引发呼吸系统疾病，上至老年人的慢阻肺，下至青少年的哮喘，还大大增加了感染风险。

吸烟与心脑血管疾病：吸烟会损伤血管内皮，导致动脉粥样硬化，使动脉血管腔狭窄，血流受阻，引发多种心脑血管疾病，如冠心病、脑卒中等。

吸烟与生殖和发育异常：吸烟会损伤遗传物质，对孕妇及胎儿造成不良影响，还可以降低受孕几率，导致勃起功能障碍，引发妊娠不良事件。

吸烟与糖尿病：吸烟可以导致2型糖尿病，并且增加糖尿病患者发生大血管和微血管并发症的风险，影响疾病预后。

吸烟与其他健康问题：吸烟可以导致牙周炎、白内障、皮肤老化、痴呆，增加消化道溃疡风险，引起手术伤口愈合不良及其他术后并发症。

吸烟与经济负担：增加了误工费和医疗费用。

戒烟已被证实是减轻吸烟危害的唯一方法，可延长寿命、降低吸烟相关疾病的发病及死亡风险、改善预后。而减少吸烟并不能降低其发病和死亡风险。

所以，戒烟就比不戒好，生存时间更长，生活质量更高。

2、早戒比晚戒好，30岁戒烟几乎避免了所有危险

英国有一项研究，对将近3.5万男性医生进行了为期50年的观察，发现吸烟者较不吸烟者平均寿命减少10年。
而每提早戒烟10年，可相对延长将近3年的预期寿命，并且所延长的寿命具有更高的健康指数和生存质量。吸烟越早、烟量越大，其相关死亡风险越高，
在50岁时戒烟却减少了将近一半的危险，而30岁时戒烟几乎避免了所有的危险
[2]
。

可见，每个年龄段戒烟都可获益，早戒比晚戒好。

3、一口气戒烟的成功率远高于逐渐戒烟

据英国牛津大学的一项研究发现，一口气戒烟的人，其成功率要远远高于逐渐戒烟的人 [3]。研究者将大约700名有戒烟意愿的人们分为两组，第一组是「突然中断」组，即某一时间点开始不再吸烟，第二组则为「逐渐中断」组，即用2周时间逐渐减少烟量，最终完全停止吸烟。

在戒烟的4周后，「逐渐中断」组中有39％的人没有再吸烟，「突然中断」组为49％。

在戒烟的8周后，「逐渐中断」组中有29％的人在继续坚持，「突然中断」组为37％。

在戒烟的6个月后，「逐渐中断」组的戒烟成功率为15％，「突然中断」组为22％。两组的戒断症状及不良反应无明显差异，但「突然中断」组的成功率更高 [3]。

戒烟断然停止比逐渐减少有效。

4、我国7.4亿不吸烟人群正在遭受二手烟伤害

一手烟是指吸烟者的主动吸烟，二手烟是指接触者的被动吸烟。全世界因二手烟暴露所造成的非吸烟者年死亡人数约为60万，其中75%是女性及儿童，而我国有7.4亿不吸烟人群正在遭受二手烟的伤害 [1]。

拒绝一手烟，避免二手烟，却不知还有难以遁逃的三手烟。三手烟是指烟民「吞云吐雾」后残留在衣服、墙壁、地毯、家具甚至头发和皮肤表面的烟草烟雾，这些残留可以持续数天、数周甚至数月，可谓隐匿而持久，最大的受害者就是婴幼儿。世界无烟日之所以定为每年的5月31日，就是因为第二天是国际儿童节，希望下一代免受烟草的危害。

一人戒烟全家获益，为了您和家人的健康，戒烟势在必行。

「酉水为酒，若不撇出终是苦；因火生烟，丫能回头便成人。」借以郑板桥的戒烟联，愿在成瘾苦海中的广大烟民，早日回头是岸。

参考文献

[1] 葛均波,徐永健. 内科学. 第8版. 北京:人民卫生出版社,2014.

[2] Doll R, Peto R, Boreham J,et al. Mortality in relation to smoking: 50 years' observations on male British doctors. BMJ. 2004; 328(7455):1519.

[3] Lindson-Hawley N, Banting M, West R,et al. Gradual Versus Abrupt Smoking Cessation: A Randomized, Controlled Noninferiority Trial. Ann Intern Med. 2016;164(9):585-92.

作者介绍

赵博

医学硕士，中国医科大学附属盛京医院呼吸与危重症医学科主治医师。

郑锐

教授，主任医师，硕士研究生导师。中国医科大学附属盛京医院呼吸与危重症医学科副主任，中华医学会变态反应学会呼吸过敏学组委员，中国医师协会病原微生物感染检测与控制专家委员会委员，中国微生物学会临床微生物学专业委员会学组委员，中国老年医学学会检验医学分会委员并感染学组委员等。

本文由中国戒烟联盟、世界卫生组织戒烟与呼吸疾病预防合作中心联合推荐，并获2018年世界无烟日「医者先行，全民促进，共享无烟生活」科普大擂台征文活动优秀奖。如需戒烟帮助，可咨询：全国专业戒烟热线400 808 5531。