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很多人都认为慢阻肺是中老年人的专利，但实际上，随着中国人平均吸烟年龄的提前，慢阻肺也开始盯上年轻人！中日友好医院呼吸与危重症医学科黄可医生的门诊上，就曾遇到过这样一位年轻的慢阻肺患者。
「这是两三年前我门诊上遇到的一位35岁的年轻患者，他的职业是IT工程师程序员，每天伏案工作，压力比较大，抽烟就抽得比较厉害，每天抽一到两包烟，最近一两年开始出现慢性咳嗽、咳白痰的症状，所以来门诊就诊。肺功能检测显示，重度慢阻肺！」黄可医生介绍，判断慢阻肺有一个指标，叫一秒率，就是第一秒用力呼气量，通俗理解就是一个人一秒内呼出气体的体积。
正常人一秒内用力呼气量在2升到2.5升以上，而这位患者只有1.6升左右。这是什么概念呢？黄可医生用鸡蛋给我们形象的做了比喻。
正常人把气体吸入肺里后，其中大概有百分之七八十的气体被呼出来与外界的新鲜空气进行交换，这部分被呼出来的气体容积有多少呢？大概是60-70个鸡蛋的体积。
正常人的肺功能随着年龄的增长，每年也是在下降的，下降的速度是20-30毫升左右，大概是四分之一或者五分之一颗鸡蛋的大小。而慢阻肺患者如果吸烟很厉害的话，肺功能每年的下降速度就很快，平均大概每年下降50-60毫升，相当于1个鸡蛋大小体积的气体被损失掉了。
人的一生能供损失的气体容积大概是6、70个鸡蛋，如果每年损失一个鸡蛋，那三四十年之后，只剩2、30个鸡蛋的容积能够与外界进行气体交换，是无法满足一个人日常的工作和生活需求的。黄可医生介绍的这位35岁慢阻肺患者20年之后，才55岁，按照他现在肺功能的下降速度，20年后他就会变成呼吸功能衰竭的状态。
黄可医生说，肺和心脏一样是维持我们日常生活需求最基本的器官。虽说你每天不觉得自己在喘气，但是当你喘不过气的时候，你就会发现喘气是多么的重要。一口气500毫升只有正常人吸进去气的23%，那是完全不够使用的。到那时候他就会进入非常严重的疾病状态，就不能正常工作、生活了，甚至不能生活自理，只能躺在床上，最后只能求助于肺移植。
戒烟后肺功能能恢复正常吗？
「对于这位患者，通过我们对他的教育，他也认识到吸烟的危害。首先我把他推荐到我们科的戒烟门诊，让他接受专业的戒烟干预，包括心理的干预和药物的干预治疗。后来随访的时候，病人就没有再抽烟了。第二，我给他开了吸入药物的治疗。主要是临床上常用的一些吸入制剂。然后建议他每半年都进行肺功能的检查，来监测肺功能的下降速度，及时及早进行早期的干预。」黄可医生说，从这位年轻的慢阻肺患者戒烟的那一天起，虽然说他肺功能很难再恢复到跟正常人一模一样。但是，他肺功能下降的速度就会逐渐回归到正常人肺功能下降的速度，也就是会变成每年下降20—30毫升，这样他的肺应该还是能够满足他很长时间的生活和工作需求的。
慢阻肺患者的肺到底长什么样？
黄可医生打了一个比喻：人体的肺脏跟海绵有点像。
比拟正常的肺像海绵的网格样
比拟慢阻肺患者的肺像蜂窝样
正常人的肺是特别细腻的海绵，如果你把它切开，会看到非常非常小的网格样的影子，里面充满了正常人维持生命所需要的气体。如果是重度慢阻肺患者的肺就像蜂窝一样。小气腔就变成大气腔。正常人的小气腔特别多，气腔的面积自然也就比较大，能够供气体交换的面积也就比较大。而慢阻肺患者的肺变成一个大蜂窝，就只有一个球，供气体交换的整体面积就变小了，是不能满足人的正常生理需求的。如果大蜂窝越来越多，大蜂窝越来越大的话，那肺功能就会逐渐下降。
专家简介 黄可
中日友好医院呼吸与危重症医学科医师。