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上几层楼就觉得喘不上气，需要很长时间才能恢复
没办法长距离行走，甚至无法外出
喝水、吃饭、穿衣、跳广场舞会感到特别疲惫
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中日友好医院呼吸三部的牛宏涛医生告诉我们，这些都是常见的慢阻肺对日常生活的影响。但是，经过规范化治疗会对这些情况有很大的改善，生活质量也会提高。下面来看看大家最为关心的几个与慢阻肺治疗相关的小问题。
药物治疗与非药物治疗，相辅相成
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牛宏涛医生介绍，慢阻肺的治疗分为药物治疗和非药物治疗。
对于药物治疗而言，最简单常用的就是吸入制剂，通过将药物吸入气道来缓解气道阻塞。支气管扩张剂是慢阻肺治疗的核心，可以松弛支气管平滑肌、扩张支气管、缓解气流受限，是控制慢阻肺症状的主要治疗措施。
非药物治疗方法包括肺功能检查，定期通过肺功能检查评估肺功能的情况、指导治疗；还有运动锻炼，推荐常用的呼吸操、八段锦、太极拳，这是每个人在任何情况下、任何时间都能进行的锻炼方式，如果体力不佳，可以做最简单、最基础的动作，如果没有这种条件，可以做一些像吹气球的锻炼肺活量的方法。咨询呼吸康复的医生，选择适合自己的锻炼方式，并且长期坚持下去，对肺功能的长期保护有很大的好处。
吸入制剂有没有副作用或依赖性？
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通常来讲，建议慢阻肺患者坚持使用吸入制剂。很多人担心是否存在副作用或者会对药物产生依赖性，牛宏涛医生表示，首先，药物通过气道吸入肺中，并不像其他口服药物或者静脉注射药物需要通过血液循环或者代谢，它是直达肺部，相对来讲对其他脏器没有什么损害或影响；其次，吸入剂量很低，只是用于控制慢阻肺可能会引起的症状。治疗慢阻肺的吸入制剂中的激素含量是以微克为单位剂量，而治疗免疫系统疾病所服用的含有激素的药物是以毫克为单位剂量（1毫克=1000微克）。
所以，这类吸入制剂最简单、最直接，目前来看安全性也非常高，可以放心长期使用。牛宏涛医生还建议大家在坚持用药的同时，尽可能每三个月或者半年到医院进行随访。
早治疗和晚治疗对慢阻肺患者有什么区别？
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牛宏涛医生介绍，我们定义慢阻肺是一种不可逆的疾病，「不可逆」是指气道的损伤是不可逆的。但是通过规范化治疗可以改善生活质量，或者说不会因慢阻肺这个疾病让你的生活质量受到影响，越早治疗，效果越好。
很多慢阻肺患者没有认识到早治疗的重要性，当有一天自己的肺功能出现严重损害，出现呼吸困难甚至不能完成一些基本的生活动作。此时，对于患者来说，呼吸就是他最重要的负担，这时再进行治疗就已经迟了，用药的余地更少。而早治疗可选择的药物更多，每天吸入药物的剂量较少，治疗效果良好，逐渐可以进行一些力所能及的活动，甚至完全正常生活。
为什么疫苗能预防慢阻肺急性加重？
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慢阻肺合并呼吸衰竭是导致慢阻肺患者死亡的主要原因之一，导致呼吸衰竭主要的诱因可能就是感染，而慢阻肺患者是高危人群。在冬天，有些慢阻肺患者会连续两三个月出现咳痰、喘息的表现，这是因为气温的改变导致免疫力下降，更容易受到病毒的侵犯。并且，肺是人体中与外界相通的器官，一旦病毒侵入体内，会直接影响肺功能。因此，「保护好肺部」对慢阻肺患者十分重要！
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保护肺也就是预防肺部不要被感染，最简单的方法就是接种疫苗，预防慢阻肺急性加重。每年接种一次流感疫苗和每五年接种一次肺炎链球菌疫苗，对于慢阻肺患者而言，能够有效预防急性加重。目前，很多城市已经推出了60岁或65岁以上人群流感疫苗免费接种的政策，肺炎疫苗在北京是65岁以上人群免费接种。牛宏涛医生也呼吁更多人了解到这项政策，能够每年或每五年去接种相应的疫苗，这对慢阻肺急性加重的预防有很大的帮助。
专家简介 牛宏涛
中日友好医院呼吸与危重症医学科三部住院医师，毕业于北京大学医学部，全国优秀科普讲解人员 (国家卫健委)，研究方向：慢性阻塞性肺疾病。