在今年特殊的新冠疫情下，流感季即将到来，这对慢阻肺患者来说十分危险。中日友好医院呼吸与危重症医学科黄可医生表示，慢阻肺患者一旦得了流感，更容易发展成重症流感，死亡风险会增高。与以往不同的秋冬季，对慢阻肺患者有哪些特别的嘱托？

为什么慢阻肺患者得了流感，容易发展成重症，死亡风险会增高呢？

中日友好医院呼吸三部的牛宏涛医生在之前的采访中谈到，秋冬季，有些慢阻肺患者会出现连续两三个月的咳痰、喘息等表现，这是因为气温的改变导致免疫力下降，身体更容易受到病毒的侵犯，也可能引起慢阻肺急性加重，严重时可出现呼吸衰竭，甚至危及生命。

有研究表明，慢阻肺合并呼吸衰竭是导致慢阻肺患者死亡的主要原因之一。呼吸衰竭的主要诱因就是感染，包括感染流感病毒，而慢阻肺患者是流感的高危人群。因此，建议慢阻肺患者每年接种一次流感疫苗，尽可能减少流感病毒带来的危险，防患于未然，这是减少急性加重的一个重要举措。

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2019年国际学术期刊《CHEST》的研究数据表明：

1、在慢阻肺住院人群中，与无流感患者相比，流感感染患者更频繁地需要机械通气（8.7% vs 5.2%），粗死亡率（9.7% vs 7.9%）和危重监护需求（17.2% vs 12.1%）更高。

2、与未接种疫苗的患者相比，注射季节性流感疫苗使慢性阻塞性肺病患者因流感的住院治疗时间减少了37.5%，流感疫苗有效性的粗略估计（未调整）为40.3%。

3、慢性阻塞性肺病合并流感患者的粗死亡率（11.2%）和危重病的发病比例（18.1%）较高。

慢阻肺患者防流感，要怎么做？

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黄可医生叮嘱慢阻肺患者，最好做到以下几点：

1. 注射流感疫苗。以往的指南推荐中包括孕妇、婴幼儿、肥胖者、60岁以上的老年人和慢性基础疾病患者等高危人群，慢阻肺属于慢性呼吸疾病。
2. 注意开窗通风，出门戴口罩，避免到人群聚集的地方。
3. 在气候骤变时及寒冷季节，注意保暖，避免受凉。
4. 适当运动，增强体质，提高抵抗力。

专家简介 黄可

中日友好医院呼吸与危重症医学科医师。

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