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大家可能都听说过肺气肿，而且得肺气肿的老年人居多，这是为什么？肺气肿能否早期发现？最主要的预防措施是什么？我们采访了中日友好医院呼吸与危重症医学科的黄可医生。
肺气肿是一个病理学诊断，指肺部呼吸细支气管远端，包括呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的气道弹性减退，持续异常含气量过多、过度膨胀、充气和肺容积增大，或同时伴有气道壁破坏的病理状态。可以简单理解为，肺失去了弹性的扩张和回缩能力，只能扩张，不能回缩。
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为什么老年人容易有肺气肿？
黄可医生告诉我们，老年人比较容易肺气肿，主要是因为暴露因素比较多，吸烟是导致肺气肿的重要原因，还有空气污染、反复呼吸道感染、遗传因素等，再加上年长，相对来说，肺气肿的可能性会大很多。但是医学专业上没有「老年性肺气肿」这样的说法，只是老年人患病更多一些。
如何判断自己是否有肺气肿呢？
肺气肿的典型症状是劳力性呼吸困难，也就是活动时出现呼吸急促，且伴有呼吸困难、胸闷、气短等症状。黄可医生表示，一般早期可无明显症状，出现上述症状的时候，肺气肿就很明显了。早期发现需要通过胸部CT和肺功能检查进行诊断。
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肺气肿和慢阻肺有什么关系？
肺气肿和慢阻肺一样不可逆，治疗目的是为了延缓病变发展。肺气肿严重可发展为慢阻肺，当肺气肿患者通过肺功能检查出气流受限并且不能完全可逆，则诊断为慢阻肺。肺气肿很常见，大部分慢阻肺患者都有不同程度的肺气肿，单纯的肺气肿比较少见。
而慢阻肺分为两种类型，即肺气肿型和慢性支气管炎型，多数慢阻肺患者两者并存，也可能某一种类型更加明显。
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如何预防？
吸烟是肺气肿最主要的危险因素。吸烟还将直接损害肺功能，30岁以后的不吸烟健康人每年FEV1下降25～30ml，而吸烟者则下降50～100ml，戒烟后虽原肺功能损害不能恢复，但FEV1下降速度将减慢。
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所以，主要是避免致病因素。黄可医生强调，对于吸烟者来说，戒烟是非常重要的干预措施，也要避免二手烟，可以延缓病情发展，什么时候戒烟都不晚！对于室外的空气污染来说，外出可以佩戴口罩，让肺尽可能远离外界不良刺激；同样也要重视室内空气污染，改善厨房通风、少用生物燃料，尤其是在农村。秋冬要注意保暖，避免受凉，预防感冒，适当锻炼，提升肺功能。对原有肺部疾病的控制也很重要，不要随意停药，如果病情加重，要尽快就医。
专家简介 黄可
中日友好医院呼吸与危重症医学科医师。