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前一段时间，小编的同事总是咳嗽，她说自己断断续续地咳嗽了三年，每次吃辣的、吃酸的就会咳嗽，每顿饭吃完之后也会咳嗽，会咳两三口透明的痰，然后就好多了。而且月经不调，总是不规律。今年11月份去看医院看中医，吃了一周的中药和苏黄止咳胶囊，现在几乎不咳嗽了。
后来医生告诉她，她咳嗽的不是肺，而在于肝，是肝郁气滞导致的咳嗽，而肝郁气滞也与月经不调密切相关。治好了肝，自然月经就规律了，也不咳嗽了。
肝郁气滞为什么会导致咳嗽？
中医讲「肺主气，司呼吸，主宣发肃降」，人体全身气机的调畅都是由肺主导的，但是又不单独在肺，它是和五脏六腑密切相关的，所以在《黄帝内经·素问》提到「五脏六腑皆令人咳，非独肺也。」北京大学人民医院中医科冯淬灵主任解释，这就是指咳嗽的病位在肺，它不离于肺，但又不止于肺。只要咳嗽了，一定是肺脏发生问题了，但是又不光只是肺脏发生问题的时候会咳嗽，其他的五脏六腑都会影响到肺，引起咳嗽。
肝郁气滞就看滞在哪，如果滞在肺就会咳嗽、胸闷；如果滞在心，就会胸闷、憋气、心慌；如果滞在脑就会头晕脑胀；滞在耳朵就会耳聋、耳鸣。其中肝肺的关系就是主气在肺，调气在肝。
冯淬灵主任介绍，中医讲肝脏的三大功能是肝主疏泄，肝主藏血，肝调畅情志。肝气不疏会导致情绪不好。肝主疏泄就是调理气机，所以肝肺共主人体气机的调畅。肝主藏血就是人体内血的生成，从西医来说，肝也是一个生血的器官，中医讲的是血生成了以后，肺朝百脉，心主血脉，心和肺产生的血在肝那里藏着，需要的时候它就出来了，不需要它就回去「睡觉」。肝和肺密切相关，在经络上还互相相连。如果肝郁气滞，气机横逆犯肺，导致肺不能宣发肃降，肺气上逆，出现咳嗽。
怎么辨别肝郁气滞导致的咳嗽？
第一，咳嗽和情绪密切相关，比如最近吵架了生气了，会导致咳嗽。
第二，除了咳嗽之外，总觉得胸闷憋气。好多人会觉得胸闷憋气不是肺的问题吗？其实肝气不疏的时候，气机不调畅，情绪不好的时候也会有胸闷。但这种胸闷的感觉与肺脏导致的感觉不太一样，它主要和情绪密切相关。
第三，女性的月经不调也和肝密切相关。如果咳嗽的加重、发生和情绪密切相关，伴有胸闷，双胁肋胀痛，老是想叹口气才好，和朋友家人发泄聊天才能缓解。另外，月经不调或者有经前乳房胀痛，这就是肝经循行的这些部位有胀痛的感觉。
冯淬灵主任谈到，「中医是一个整体观，不是说见咳止咳，要根据全身的临床表现来考虑五脏六腑功能的失调，治疗也是通过调整五脏六腑的功能，恢复肺脏的一个宣发肃降的功能。」
肝郁气滞导致的咳嗽如何治疗？
肝郁气滞导致的咳嗽就要治疗肝，而不是肺。冯淬灵主任提到，「我的老师武维屏教授在上世纪80年代就提出调肝理肺法治疗呼吸系统疾病，那时候就已经注意到情绪因素导致的呼吸系统疾病。」在古代就有记载，在哮病喘症里面有肝郁气滞证，就是指情绪不调畅导致的咳、痰、喘，这时候一定是梳理肝经的契机，疏肝理气，调血和血为主，就治疗了咳嗽。
专家简介 冯淬灵
北京大学人民医院中医科主任，主任医师，博士研究生导师，北京市中医药管理局重点专科学科带头人。