《呼吸界》「解密不一样的流感」直播中,线上有很多人提问有关新冠疫苗和流感疫苗的问题,中国医学科学院北京协和医院群医学及公共卫生学院的执行副院长冯录召教授,中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所、国家流感中心王大燕教授,对这些问题进行了阐述。
接种流感疫苗能不能预防禽流感?接种新冠疫苗能不能预防其他的常见的冠状病毒?
冯录召:第一,季节性流感疫苗不能预防禽流感。因为流感病毒不同亚型型别之间的交叉保护还是比较弱的,即使是同一个亚型,流感疫苗对不同的病因株之间也不能有效保护,所以这才是我们为什么需要每年去接种流感疫苗的一个原因。如果想预防禽流感,对于像H5N1、H7N9禽流感来说,WHO会推荐专门的H5N1、H7N9的疫苗株,我们是做一个大流行的准备疫苗株作为储备用,它一旦发生大流行了,可能会紧急使用。
第二个问题就是新冠疫苗能不能预防其他的冠状病毒,事实上新冠疫苗对其他冠状病毒的交叉保护应该是非常弱的。反过来讲,如果它有很强的交叉保护,我们得了普通感冒后,应该对新冠是预防感染的。所以既然它不能有一个反向的保护作用,说明接种新冠疫苗可能对其他冠状病毒没有保护作用。
因为今年要「多病共防」,所以提倡疫苗的联合接种。灭活流感疫苗与其他的灭活疫苗及减毒活疫苗可同时在不同部位接种,比如左臂和右臂分别接种,可以同时接种的疫苗包括肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗、水痘疫苗、麻腮风疫苗、百白破疫苗等。另外,今年我国供应的也有减毒活疫苗(LAIV),就是鼻喷疫苗,在接种减毒活疫苗后,必须间隔28天以上才可接种其他减毒活疫苗。对于65岁以上老年人来说,因为是流感和新冠的高发人群,并且病毒感染后容易继发感染,建议可同时接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗,来降低共感染和继发感染风险。
新型冠状病毒的变异和流感病毒的变异有什么差别吗?
王大燕:流感病毒和新冠病毒有几点不同。首先,流感病毒基因组是8个片段,新冠病毒是单一片段,但是长度很长,所以流感变异的8个片段之间的重配是新冠没有的。其次,流感病毒和新冠病毒都是RNA病毒,导致它们在复制过程中容易出错,所以这两个病毒相对来说都比较容易变异。现在通过对新冠病毒已有序列的突变率的研究,以及既往对流感突变率的研究来看,新冠还是比流感变异要弱一些。
摘掉口罩后,会不会迎来高风险的流感?
王大燕:我认为如果取消了现在所有的防控措施,包括打开国门,流感肯定会回来的。因此,防控措施一定不能松懈。当然,现在全球新冠疫情如此严峻的情况下,我觉得我们国家也不会放松对新冠疫情的防控,只会更加严格。
专家简介 冯录召
中国医学科学院北京协和医学院研究员,群医学及公共卫生学院执行副院长。主要从事流感、人感染禽流感、新冠肺炎等呼吸道传染病的流行病学、疾病负担、疫苗政策和防控策略研究。共发表中英文论文140余篇,获省部级科技奖励7项。兼任世界卫生组织免疫专家咨询委员会流感疫苗专家组成员,亚太地区流感控制联盟执委,健康中国行动推进委员会国家健康科普专家库第一批成员,国家卫生健康委国家级新冠肺炎媒体采访专家,中国科协联合国咨商生命科学与人类健康专业委员会委员,中华预防医学会流感预防控制工作委员会副主任,《Intelligent Medicine》《中华流行病学杂志》等学术期刊编委。
专家简介 王大燕
中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所国家流感中心主任,研究员,博士生导师。中华预防医学会流感预防控制工作委员会副主任;2017年入选「国家百千万人才工程」;近年先后获得中华预防医学会科学技术奖一等奖2次,中华医学奖一等奖1次,国家科技进步奖特等奖1次。