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某医院的结核病房中，时间仿佛停滞了……一位在这里工作了9年的护士正在面对一个年仅27岁的患者。躺在病床上的男孩还是没有丝毫反应，只有点滴伴随着心电监护的警报声一滴一滴的流淌。他患的是结核性脑膜炎，我们都听说过肺结核，那结核性脑膜炎是什么？它何以致这个一个月前还生龙活虎的小伙子如今昏迷于病榻之上？
结核性脑膜炎是所有结核病中最凶险的一种！
2021年7月是我在结核病房工作的最后一段时间，那段时间异常忙碌。楼下的急诊科，救护车来来回回，也会时不时的往我们病房输送一些患者。一个年轻小伙子被平车推进了病房，他双眼紧闭，口唇干裂，旁边的家属眼中尽是疲惫和心疼，我们快速的为他安排床位，心电监护、血压血氧、静脉通路，不一会儿，他全身就布满了各种各样的管线。 这 是一个结核性脑膜炎的患者。 没错，我们经常听说肺结核，其实 结核菌不仅会侵犯到肺，还会侵犯到其他各个器官， 而当它侵犯到大脑时，也是最为凶险的一种。
这个小伙子今年27岁，来的时候左侧半身已经瘫痪了，大小便失禁，很多时候是叫不醒他的，偶尔醒来也是说一些胡话，这是结核性脑膜炎的典型症状，由于结核菌侵犯了神经中枢而引发的症状。 他的女朋友在照顾着他，这个女孩瘦弱寡言，从她慌乱的动作可以看出她并不会照顾病人。 是呀，对于一个二十几岁的女孩来说，怎么可能有这种经验呢？ 对于大便失禁的患者 ，就是任何时候不论白天晚上都要忍受着气味给他清理，所以光干这个活就足以把这个女孩折腾的精疲力尽。
第二天早上，又一个患者用平车推了进来，这是一个女孩儿，也是27岁，也是半身瘫痪，同样也是结核性脑膜炎，她被安排了小伙子的隔壁房间，陪她一同前来的是他的妈妈，看的出来，这个妈妈是一个典型的农村妇女，她没有太多的话，和女儿也很少交流，她的脸上总是笼罩着一层乌云。
头痛、发热、呕吐、精神萎靡等是急性结核性脑膜炎典型症状
同样的抗结核药物被不同的两个人使用着，输液的点滴随着时间的流逝一分一秒的流入男孩和女孩的体内。慢慢的熟悉后才知道，这个男孩一个月前本来是有头痛、恶心的症状的，但是去了一个不正规的医院，并没有查出病因，就这样拖了一个月，直到有一天昏迷不醒才被送到了急诊科。
女孩的情况也差不多，因为缺乏健康意识，去了不正规的医院，以致耽误了病情，造成了现在半身瘫痪的情况。急性结核性脑膜炎的发展是非常迅速的，它的症状也是非常明显的，如头痛、发热、呕吐、精神萎靡等，它的死亡率和致残率也是非常高的，曾有报道结核性脑膜炎发生后第5日开始治疗的死亡率是6.2%，第10日后开始治疗的死亡率是26.2%，第15日后治疗的死亡率是52.7%，这也足以说明结核性脑膜炎早期治疗的重要性。
结核菌是如何侵犯到脑部的？
那这个可恶的结核菌是怎么侵犯到脑部的呢？中枢神经系统结核杆菌由肺部结核菌沿血液传播进入颅内，结核杆菌接近脑组织器官及脑膜，使细胞免疫反应受到刺激，结核杆菌可以被激活的巨噬细胞吞噬，从而形成肉芽肿，肉芽肿可以长期休眠，当机体免疫力低下时，肉芽肿中病原体迅速繁殖，导致结核结节破裂，并进入到蛛网膜下腔而形成结核性脑膜炎。
所以结核病房的患者有一个显著的特点，就是普遍消瘦。身体瘦弱是表象，营养不良、免疫力低下是内因。所以在结核病房工作的医护人员不允许节食减肥，因为一旦开始节食就有可能造成营养不良，从而免疫力低下，这个时候就给了结核菌可乘之机。
结局很悲惨，提高免疫力是预防关键！
在经过近一个月的治疗之后，男孩的病情有所控制，可以正常的和我们讲话了，但是由于没有及时治疗，他的后半生可能就要与轮椅为伴了，我清楚地记得他出院的那个早上，他的爸爸妈妈陪着他，他嘴里含糊不清的和我们说着感谢的话，而她的女朋友也已经好久没有出现了，大概他们从此也将错过彼此了吧。
相比于这个男孩，那个女孩就没有这么幸运了，她因为一天晚上突然意识丧失，在ICU抢救两天之后，最终没能挽回她年轻生命。27岁，多么美好的年华，当有人还在感叹生活的不如意时，在世界的很多地方，还有人为了活下去而挣扎。
结核菌在我们的生活中并不少见，前面我们也提到了，它最青睐于免疫力低下的人，故事中的两个患者，来的时候都是“皮包骨”，营养不良的人，最容易惹上结核菌。所以生活中保证营养的摄入，提高免疫力不是件小事。其次是有症状及时到正规医院就医，不要等病情严重了才追悔莫及。