现在很多住旧式住宅的人都需要爬楼，有的人在爬楼梯的时候，出现上三四层楼就会大喘气的情况，这会不会是慢阻肺呢？

对此，中日友好医院呼吸与危重症医学科的黄可医生表示，爬楼是一项体力活，是需要消耗一定能量的，不同身体素质的人能爬的楼层数也不一样。如果与同龄人相比，在正常速度下，爬到5层楼就出现了胸闷、呼吸困难的感觉，要警惕可能出现「劳力性呼吸困难」。

所谓劳力性呼吸困难是指活动时出现呼吸急促，且伴有呼吸困难、胸闷、气短等症状。包括爬楼、上坡或平地快走、快跑等活动时出现，这种时候出现的呼吸困难就提示可能心肺功能有问题。可能是慢阻肺，也有可能是肺动脉高压或者心功能不全等。

很多健康的上班族由于平时久坐，缺乏锻炼，可能在爬楼的过程中也会出现气喘吁吁的症状表现，如何自我判断是正常的生理现象还是病理性的劳力性呼吸困难呢？

「通过爬楼梯的感受来自我判断是一个很主观的判断，一般是以个人的正常速度作为衡量标准，看爬5层楼后的自我感受症状，如果出现明显的呼吸困难、胸闷气短等症状，就要高度怀疑是否心肺功能异常。另外，可以和同龄人做对比，如果在遛弯儿、爬楼、慢跑过程中，别人没有异常反应，而自己出现了胸闷气短、呼吸困难的症状都要引起高度重视。」黄可医生谈到，就慢阻肺来说，它是一个缓慢进展的疾病。不是说上个月肺功能没问题，这个月就查出慢阻肺，出现了典型的慢阻肺症状。它的发病是非常隐匿和缓慢的，临床上很多患者往往并没有很明显的今年和去年症状上的区别。

「这时候往往要结合自身是否有危险因素。」黄可医生说，劳力性呼吸困难的症状不是单独出现的，往往还伴有慢性咳嗽、咳痰等症状。因为慢阻肺患者，往往不是单纯的呼吸困难，多多少少都会伴有一些其他的呼吸道的症状。这时候就需要去医院做一个肺功能检查，因为肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准。

在此，黄可医生也提醒大家，如果出现下列情况之一的一定要尽早就医。

1、在日常生活中，如果在体力劳动如慢跑、爬楼梯、快步走等活动时出现了胸闷、气短、呼吸困难、憋气……劳力性呼吸困难的症状；

2、体检做CT时发现了肺气肿，肺大泡；

3、肺功能显示有气流受限；

4、一到冬季就出现咳嗽、咳痰的症状；

5、有慢阻肺家族史；

6、有吸烟史、被动吸二手烟史或者有职业粉尘暴露史。

专家简介 黄可

中日友好医院呼吸与危重症医学科医师。

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