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春节期间，亲朋好友相聚，免不了打牌、打麻将等娱乐活动，玩的可以坐半天都不起身；爱玩电脑游戏的孩子可以在电脑面前坐一天……开心之余，您千万要记得站起身走动走动，不然很可能像下面这位黄先生一样发生紧急情况！
40多岁的黄先生是一名IT工程师，平时在电脑前工作，一坐就是八九个小时。有天晚上8点多下班后，朋友约他一起打麻将，一直打到凌晨2点多。在打麻将的过程中，黄先生有过几次胸闷，不过没当回事，还跟朋友继续打。不成想，第二天起床后，他感到呼吸困难、喘不过气，家人赶紧把他送往医院。经排查，黄先生得了肺栓塞，他的肺动脉里面形成了血栓，血栓已经差不多把血管都堵住了，必须马上进行溶栓治疗。如果没有及时治疗，严重者很可能猝死。而导致黄先生出现如此危险的情况的原因，就是久坐不动！
图源：pixabay
实际上，肺栓塞是仅次于冠心病、高血压的重要心肺血管疾病，更是引起猝死的一个重要原因。那么，出现哪些症状需要警惕肺栓塞？多长时间能算是「久坐」？什么样的人容易得肺栓塞？春节期间，该如何预防？
出现什么典型症状，需要警惕肺栓塞？
图源网络
肺栓塞是由于各种栓子阻塞肺动脉系统引发的疾病，简单来说就是，肺的血管（肺动脉）被血栓堵塞了，那就是肺栓塞。国家呼吸医学中心-中日医院呼吸与危重症医学科的副主任医师谢万木告诉我们，临床上时常见到因为久坐不动导致肺栓塞的病人，一般是中老年人居多，年轻人也有。如果患有基础疾病，更容易得肺栓塞，即使是单纯地久坐也可以得肺栓塞。
一旦出现哪些症状，就要警惕肺栓塞呢？谢万木医生表示，如果久坐不动或者长期卧床，突然感到胸闷、憋气，俗话说就是「倒不过来气」的那种感觉，这是最常见的症状，就要警惕是不是出现了肺栓塞；有的病人还会出现胸痛，胸痛既可以很轻微，也可以非常剧烈；有的人可以表现有持续胸闷的感觉，或表现为胸前有压迫的不适感；也有的病人出现痰中带血，但一般咯血量不多。少数患者表现为突然发生的晕厥，有的肺栓塞患者甚至在晕厥发生前没有明显不适，表现非常健康，而突发晕厥。当然，有些肺栓塞患者也可能没有明显症状。
如果因久坐不动或长期卧床出现上述症状，一定要考虑到肺栓塞的可能性，建议及时就诊，以免错失诊治最佳时期。
一般久坐的「久」大概是多长时间？
那么，会有人问了，久坐的「久」是指多长时间呢？对此，谢万木医生表示，并没有硬性规定多长时间，有些人坐七八个小时的飞机出现肺栓塞，也有些人打牌打了四五个小时出现肺栓塞，也有卧床几天出现肺栓塞的。总而言之，时间越久，得肺栓塞的可能性越大。
为什么久坐会引起肺栓塞？
按理来说，不论是久坐不动还是长期卧床，发生血栓的地方应该在腿部啊，为什么会移到了肺部呢？
「一般来说，腿部出现了血栓，有时候会有点腿疼甚至是腿麻，但大多数情况下是没有症状或者症状不明显的，反而肺部会出现呼吸困难的情况，这与疾病本身有关。」谢万木医生解释，下肢深静脉血栓是肺栓塞的源头。因为下肢的静脉血回流到心脏，需要小腿肌肉的挤压活动来帮忙。当人长时间久坐不动，小腿肌肉收缩活动明显减少，静脉血流速变慢，容易形成血栓，导致下肢深静脉血栓形成。这部分血栓有的会自行溶解消失，有的则会脱落，顺着循环进入右心室，从而堵塞肺动脉，导致肺栓塞。
- 若血栓体积较小，脱落至肺动脉内可以没有任何表现，常被忽略；若长期反复脱落可形成慢性肺动脉栓塞。
- 若血栓较大，短时间内就会出现刚才提到的那些症状，可出现晕厥，甚至有生命危险。
肺栓塞示意图（图源网络）
哪些人群容易得肺栓塞？
谢万木医生提醒以下高危人群，一定要警惕肺栓塞：
- 卧床（比如：因病住院需要卧床、骨折后肢体制动、手术后卧床等）、肢体活动不便等。
- 久坐不动的人群，比如长时间打麻将、打牌、玩电脑游戏等。
- 长时间乘坐飞机、高铁等交通工具，空间狭窄，肢体活动减少。
- 老年人、孕妇、肥胖人群、有下肢静脉曲张等人群。
- 患有基础疾病人群，如糖尿病、冠心病、房颤的患者，以及其他血管性疾病的患者。
「走一走」就能预防肺栓塞！
其实预防肺栓塞的方法很简单，不论是健康的年轻人，还是患有基础疾病的中老年人，需要做到的就是避免久坐，尤其是下肢需要多活动。别太痴迷于游戏、玩牌，时不时站起来走动走动，就能预防肺栓塞。另外，也可以多饮水，不但稀释血液，也迫使您去厕所，不得不站起来走动。
对于容易患肺栓塞的卧床患者、手术患者、骨折患者等给予预防性抗凝治疗，可以大大降低肺栓塞发生的几率，某些患者如果不适合应用抗凝药物，也可应用一些物理性预防措施，如医用弹力袜、充气加压泵等，这些预防方法主要适合于住院的患者。如果可以活动，要尽量早下地活动。
专家简介 谢万木
医学博士，国家呼吸医学中心-中日医院呼吸与危重症医学科副主任医师，中华医学会呼吸病学分会肺栓塞与肺血管病学组委员，中国医师协会呼吸医师分会管理工作委员会委员，国际肺血管病研究院委员。专长肺血管疾病、间质性肺疾病。