老人患肺炎能否快速痊愈取决于「它」!快来测测这些危险因素你有吗?
来源: 看呼吸 2021-04-12

85岁的老汪和老张都感染了肺炎,但老张经过治愈后恢复较快,已经出院。而老汪却已转成重症肺炎。为什么两位同龄老人得了肺炎后的结局不同呢?


这是因为老汪是一位患有「衰弱综合征」的老人。相同情况下,患有衰弱综合征的老人更容易患各种疾病和并发症,致残率和死亡率均高于非衰弱老人。同理对于肺炎来说,一个身体储备功能好的老人患有肺炎,治愈后恢复较快,回归正常生活较容易。相反一个患有衰弱综合征的老人如感染肺炎,其治愈后回归正常生活较困难。


老 ≠ 


衰老是每个人必经的过程,但衰弱不是,步入老年以后只要护理得当,我们是有可能拥有一个衰老,但身体并不衰弱的高质量晚年生活的。


# 测测您是一个衰弱老人吗?

1、您感到疲劳吗?

2、您能上一层楼梯吗?

3、您能走500米吗?

4、您患有五种以上疾病吗?

5、您在最近一年内体重下降超过5%了吗?

5个问题中符合一到两条即考虑衰弱前期,满足三条考虑衰弱


是什么导致了老人的衰弱呢?


导致老人衰弱一个很重要的原因就是「肌少症」!肌少症如果不及时干预,后期就会发展为衰弱综合征,而有衰弱综合征的老人一定有肌少症。当一个老人同时有肌少症+衰弱,那么一旦感染肺炎,就很容易发展为重症肺炎,甚至危及生命。



所谓肌少症,全名叫骨骼肌减少症,就是老年人随着年龄的增加,骨骼肌肉的重量和力量出现逐渐而广泛地减少,身体的功能随之下降,由此引发的老年人一系列的伤害,比如身体失能、生活质量差,甚至死亡,是严重影响老年人生活质量的一种疾病。



骨骼肌减少的肌少症老人好比「纸糊的船」,外面看起来似乎没有什么问题,但经受各种应激(如感染、手术、急性病)的能力很差,一个小的风吹草动即可能推倒第一张多米诺骨牌,产生一系列不良事件。


肌少症的危害 


1.跌倒风险增加;

2.易发生骨质疏松症或骨折;

3.老年人机体功能和生活质量下降;

4.与慢性病不良预后有关。


肌肉减少症的原因 


主要原因

年龄

次要原因

营养:能量/蛋白质不充分的膳食摄入,营养吸收障碍,胃肠道机能失调,或者使用导致食欲缺乏的药物。

活动:卧床不起,基本不活动的生活方式。

疾病:晚期器官衰竭(心脏,肺,肝脏,肾脏,大脑),炎症性疾病,恶性疾病或内分泌方面的疾病。


测测您有「肌少症」吗?



我们可以在社区医院或者自己买一个握力计来自我判断,男士握力<25kg,女士握力<18kg,就可以诊断为肌少症。



第二个检测方法是6米步速测试,如果步速<每秒1米,即可诊断为肌少症。


可能有的老人觉得,肌少症只是体型偏瘦的老年人容易存在,胖的老人不存在肌少症,是这样吗?


并不是胖的老年人就不得肌少症。其实肥胖是脂肪堆积所导致的,肌少症是肌肉量减少,肌肉量的减少有可能反而会导致脂肪堆积的加剧,所以也有肥胖型肌少症。这就提醒我们老年人肌肉和脂肪最好保持一个平衡,太瘦和太胖其实都不太好,老年人最好保持一个微胖的身材为最佳。



如何远离肌少症?


一、锻炼


老年人需要选择适合自己的抗阻训练来增加肌肉,比如:哑铃、握力器、太极拳或者八段锦也是可以的。运动量因人而异,量力而行,建议30分/天有氧运动(快走、慢跑、6000步/日)或2次/周抗阻力运动(坐位抬腿、举哑铃),一周三到五次




安全事项:如果不舒服就不运动;运动时感到头晕不舒服或疼痛应该马上停止运动;如果你有任何病况请向医生咨询后才做健身操。


二、营养


老年人需要摄入足够营养来保证肌肉的质量与数量,但大部分老年人都面临同一个问题,食量少且饮食品种单一,而且常常记不清楚自己吃了些什么,摄入的营养无法保证他们的身体健康。应该怎么尽量保证他们能摄入足够营养呢?


《肌肉衰减综合征营养与运动干预中国专家共识》2015版建议老年人蛋白质摄入量应维持在1.0-1.5g/kg/d,维生素D 600~800 IU/d、钙剂800 mg/d。



优质蛋白质比例最好能达到50%以上,并平均分配到三餐中;而富含亮氨酸等支链氨基酸的乳清蛋白较大豆蛋白更有益于防治肌肉减少症。




乳清蛋白是从牛奶的上清液提取出来的优质蛋白,被誉为「蛋白之王」,1000g牛奶仅能提取7g乳清蛋白。乳清蛋白富含亮氨酸和谷氨酰胺,可促进骨骼肌蛋白质合成,抑制肌肉蛋白质分解,促进肌肉生长,改善肌肉功能。


青豆中也富含亮氨酸



如果遇到因为各种情况而无法通过食物摄入足够营养的人应该怎么补?


尽量提高优质蛋白的摄入量,可适当增加一些乳清蛋白粉、亮氨酸衍生物(维生素类、矿物质、微量元素、以及肠内营养)。


总之,良好的肌肉储备是步入老年的财富,存钱不如存肌肉,让老年人的生活品质、躯体功能更有质量!


本文完
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排版:大奔
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以上为医学科普内容,仅供参考,不能作为诊断及医疗依据!