前不久，李燕明教授在《解密不一样的流感》中分享：

  父亲已经90岁，在今年春季的某一天打电话说，他当天跌倒了三回，每次都是躺或趴在地板上醒来，曾经也是医生的父亲认为自己可能是患了脑血管或心血管疾病。

结果去到急诊室，测量体温是37.8℃，检查结果：流感。跌倒是首发症状，同时已经有发热，通常老年人会意识不到发热，因此，老年人流感的早期识别非常重要。

冬至一过，我们就要进入数九寒天。作为秋冬季节高发的流感疾病，对我们的影响是多方面的。特别是对流感病死率最高的老年人群，该如何识别和防治流感并发症尤为重要！李燕明教授在最近的《解密不一样的流感》中就老年人罹患流感的流行病学、临床特点、诊断、治疗和预防方面，给出了经验分享。看呼吸编辑整理如下：

作为流感病死率最高的人群，老年人流感症状：既不典型，也不简单

典型的流感症状：高热、肌痛、寒战、头痛、咽痛、干咳和全身不适，潜伏期为1或2d后突然发作，持续3-7d。流感的全身症状较重，局部症状较轻；普通感冒的局部症状较重，全身症状较轻。

老年人的流感症状，既不典型，也不简单，区分老年人的流感和普通感冒尤为重要。

老年人的流感症状：

①可能表现为乏力、发热、意识状态下降、精神错乱。老年人的全身乏力或发热症状可以不明显，加上自我感觉能力下降，不能很好地描述身体不适，都可能造成延误诊断的问题。

②可导致临床上不属于流感的症状，如跌倒，日常活动产生依赖性。

③易出现流感并发症，如细菌性肺炎，或潜在疾病的急性加重（如充血性心力衰竭、慢性阻塞性肺病、急性心血管事件等）。

流感对老年人群带来影响是长期的

急性感染对老年人的长期预后产生多方面综合影响， 肺炎、流感、脓毒症……急性感染能否单纯的当做一种急性疾病？其实不然，我们需要纵向了解急性感染对老年人群的影响。

对于老年人特别是脆弱的人群，不论是肺炎、流感，还是脓毒症的急性感染，并非单单是一种急性疾病，要通过纵向轨迹去了解急性感染以后，对老年人造成的多方面的损伤。

目前对于老年急性感染后机体复原力的认识和研究也不足。老年人急性感染后能否恢复到原有机体的健康水平，很大程度上取决于老年个体对急性感染的抗打击能力和遭遇打击后的自身恢复能力。我们需要建立老年人急性感染后机体复原力综合评估方法，降低急性感染后老年人失能、失智、生活质量下降的风险。

老年人一旦临床考虑流感，要尽早治疗

对于老年人，一旦考虑是流感，一定尽早开始经验性的抗流感病毒治疗，不然会带来严重的后果。重症或有重症流感高危因素（年龄≥65岁的老年人等）的流感样病例，应当尽早给予经验性抗流感病毒治疗。发病48h内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间。

对于老年人来说，接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。推荐60岁及以上老年人每年优先接种流感疫苗。

最后附上李燕明教授分享的原文链接，大家可以点击了解更多。👉 李燕明教授： 老年人流感的临床症状难以识别，诊治与预防方面要做何特殊考量？

专家简介 李燕明

北京医院呼吸与危重症医学科主任，博士生导师，主要研究领域：呼吸系感染，气道过敏性疾病，呼吸危重症。牵头承担国家传染病重大专项课题、国家重点研发计划、国自然面上项目，作为分中心负责人参与卫计委行业专项、国家科技支撑计划等多项研究。国家呼吸专科医疗质量控制中心常务副主任；中国医师协会呼吸医师分会常委；中华医学会呼吸病学分会危重症学组委员；中国康复协会呼吸病学分会副主任委员，青年委员会主任委员；北京医学会呼吸病学分会常委；中国女医师协会药学分会副主任委员；中华预防医学会呼吸病预防与控制专业委员会委员；Allergy中文版主编。

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