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很多慢阻肺患者分不清楚什么是制氧机，什么是呼吸机，易混淆。其实，这两种家用医疗器械是不一样的，它们原理不同，作用效果也完全不同。
呼吸机 制氧机
呼吸机 ≠ 制氧机
制氧机就像筛子一样，从空气中提取出纯氧气，供给使用者，以保证体内细胞得到充足的氧气供应。
而呼吸机则相当于一个空气压缩机，通过采取不同的压力方式，来帮助患者打通气道，保持气道通畅，从而达到正常呼吸。
那么，慢阻肺患者什么情况下，需要用制氧机呢？
中日友好医院呼吸与危重症医学科的黄可医生谈道，当慢阻肺符合下面两个特征之一时，医生可能就要建议患者进行家庭氧疗。
1、患者动脉血氧分压≤55mmHg或外周血氧饱和度≤88%，有或无高碳酸血症；
2、动脉血氧分压55~60mmHg或外周血氧饱和度＜89%，并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症。
家庭氧疗的目的是维持氧饱和度90-92%，每天吸氧时间不短于15小时。
如何选择制氧机？
根据慢阻肺患者血氧饱和的程度，选择不同流量的制氧机。目前市面上比较常见的有5升、10升和15升的，如果患者需要5升的氧就能把血氧饱和度维持在90-92%，那就买一个5升流量的制氧机。如果患者用氧量15升才能把血氧饱和度维持在90-92%，那就需要买15升流量的制氧机。
慢阻肺患者进行家庭氧疗时，是否需要配备呼吸机呢？
最近，有一位网友在《看呼 吸》平台留言： 医生建议妈妈（慢阻肺病人）配备制氧机进行家庭氧疗。 询问这种情况，还需要配备呼吸机吗？
对此，黄可医生表示，慢阻肺病人是否需要配备呼吸机的关键是要看是否有二氧化碳潴留。
慢阻肺发展到II型呼吸衰竭，也就是我们俗称的慢阻肺二期时，往往会出现二氧化碳潴留问题。这是因为，正常人呼吸，是吸入氧气，排出二氧化碳，而慢阻肺患者由于呼吸功能逐渐减弱，已经难以正常呼气和吸气，无法顺利排出二氧化碳，导致二氧化碳堆积在体内。长期以往可能会导致高碳酸血症，而高碳酸血症是导致慢阻肺急性发作的直接原因之一，因此，如果不重视二氧化碳潴留问题，对慢阻肺的病情发展来说是极为不利的。
佩戴呼吸机是目前缓解二氧化碳潴留的主流方式，呼吸机在治疗时会为患者提供一个较高的吸气压力，以及一个较低的呼气压力，形成一个压力差，通过这个压力差帮助患者顺利排出二氧化碳。
但是，呼吸机的选择也是有学问的，不能自己随便买一个呼吸机，要先去正规医院做呼吸机压力测定。
具体方法可参考往期《看呼吸》文章。
文章链接：「打呼噜」也是一种病！严重了可能有致命危害！睡前做好这一步轻松可预防！
专家简介 黄可
中日友好医院呼吸与危重症医学科医师。