20岁的小伙哮喘史3年,平时自认为控制很好,基本没有任何症状,因此没有坚持治疗,在最近的春季运动会上,报名长跑800米,结果比赛过程中出现了明显的胸闷气短。运动诱发哮喘发作说明什么?
如果一个哮喘病人平时规范化治疗,病情控制得好的话,体育课、运动一般不受影响,这个病例之所以在跑步时出现了胸闷气短的症状,说明他平时哮喘控制可能并理想,是他自己觉得好。」 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科黄克武教授表示,临床上会有一些 青少年哮喘病人 ,跟上面这个病例一样,自认为病情控制很好,结果一节体育课或者课间操做操就诱发了其哮喘的症状,这说明他 平时没有规范化治疗,一运动就把症状诱发出来了。
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「防治哮喘的一个重要目标就是避免其急性发作。」 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科黄克武教授谈到关于哮喘病人 避免急性发作最关键的一条是要做到日常生活中的规范化治疗。 通过规范化治疗, 80%以上的哮喘病人可以控制的跟正常人一样, 不会频繁的出现危及生命的急性发作。
哮喘病人平时如何做到规范化治疗?
「哮喘病人一定要遵医嘱服药,不能认为自己好了就擅自停药,应该在专业医生指导下按需服药。」 黄克武教授说,临床上确实有一些轻症哮喘病人,轻症很轻,一年中只在春季或者秋季有十几天出现症状,其他时间则没有症状,而且肺功能也正常,那么这类患者可能不需要每天用药,但具体情况一定要在专业医生指导下进行规范化管理。
临床上,确实有少部分哮喘病人是比较难治的,在接触了一个过敏源以后,可能就会引发急性发作。那么,为了预防哮喘急性发作,哮喘病人除了平时的规范化治疗外,还应做到以下7点:
1、 不论外出工作、学习还是出差、旅行,都应该在包里准备一些缓解哮喘急性发作的药物。比如沙丁胺醇、吸入糖皮质激素联合福莫特罗等,能够在3-5分钟内迅速起效的药物。
2、 哮喘病人最好通过过敏原检测,了解自己对于哪些物质过敏,日常生活中尽量规避接触或者食用致敏物质。
3、 对于有春季或者秋季花粉过敏的哮喘病人,建议在过敏季到来前1个月开始或加大哮喘控制药物使用剂量。
4、 建议哮喘患者应该避免家里养花与饲养宠物。
5、室内尘螨也是一个很强的过敏原,而且很难规避,因此,建议哮喘病人尽量避免使用地毯、壁画等容易招致尘螨的物件。
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6、 哮喘用药主要是吸入药物,不同药物吸入装置使用方法不同,因此,哮喘病人一定要知道怎么正确使用吸入装置,避免用药错误。
7、 居家自备峰流速仪,自我检测肺功能情况。
哮喘急性发作前有哪些征兆?
1、咳嗽。黄克武教授举例临床有的病人平时感到没什么症状吗,突然最近咳嗽了,而且咳得比较严重,有点胸闷气短,虽然不是很严重,但也要引起警惕,可能预示着哮喘病情加重。
2、峰流速仪检测数值出现下降。居家自备的峰流速仪可以自我检测肺功能情况,如果数值出现明显的下降,即使没有症状表现,也要考虑增加哮喘控制药物使用的剂量或及时就医。
专家简介 黄克武
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科主任医师,教授,博士生导师。现任中华医学会呼吸病学分会哮喘学组副组长,中国医师协会呼吸医师分会哮喘与变态反应委员会副主任委员。主要从事支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的临床、教学、科研工作。