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这是一件发生在小编身边的真实故事。讲这个故事的目的是要提醒大家，或许就在我们的身边（包括你自己），这些症状如果再不引起重视及时去看病，就等于正在白白断送或许是最后的治疗机会。
我就是没病，我只不过是这次「热伤风」时间拖得久了点……医生告诉我说它就像高血压一样难以根治，我一听就傻眼了
上周，56岁的邻居邓大叔终于在小编的劝说下到医院去看病了。「咳嗽、咳脓痰」这两个症状足足困扰了他将近半年时间，可邓大叔一直执拗地认为，「我就是没病，我只不过是这次『热伤风』时间拖得久了点。」
经诊断，医生告诉他，他患上了「支气管扩张症」，而且这种病只能尽可能地维持住，它就像高血压一样难治。邓大叔一听就傻眼了，懊恼的同时他又很疑惑，自己的症状明明很像普通感冒，就是老百姓常说的「热伤风」，上火了，怎么就造成了这种听都没听说过的、而且还难以根治的疾病呢？
邓大叔这半年里到底经历了什么？
原来，今年春节前，邓大叔赴亲友婚宴前洗澡后感冒，加上酒席上吃多了油腻，就开始咳嗽。这半年时间，他的咳嗽总是反反复复。立春以后，邓大叔就开始经常咳脓痰，而且感觉痰液总是咳不尽，甚至有时还会出现痰中带血的情况。
到底什么是支气管扩张症？这种病是怎么得的？有什么症状？什么样的人需要警惕呢？小编联系了国家健康科普专家库成员之一的杨拴盈教授，请他解答我们的疑惑。
杨老师告诉我们，支气管扩张是一种常见的慢性呼吸系统疾病，由于反复感染，使支气管及其周围肺组织形成慢性炎症，气道壁弹力层、肌层及软骨陆续破坏，导致管腔不可逆的扩张和变形。管腔阻塞也是支气管扩张形成的常见原因。当然，也有一些先天性疾病和免疫低下会导致它的发生，只是相对少见。而这类病人的典型症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰及反复咯血，严重者还会出现其他一些不典型症状。罹患这种疾病的患者基本上都有一个共同点，他们大多数对自己的病情都不是很重视，拖的时间比较长，缺乏相关的科普知识和就诊意识。
她每次来就诊都是「面色青紫」，每年都住几次院，最终45岁那年去世……支气管扩张症80%左右都是感染这种细菌，比较难治
杨老师就曾在门诊上遇到过一个令他至今印象深刻、同时感到非常遗憾的病例：
记得2000年初这个患者刚到我们科就诊时才30岁出头。这个姑娘小时候得过麻疹后肺炎，常年咳嗽，每次受凉后咳嗽加重，咳黄绿色脓痰，有时痰中带血丝。她的病情也是反反复复发作，冬季发作较多，夏天也有，常常是吹电风扇、空调受凉后发作。她找到我们看病的时候，已经出现了「气短」的症状，只要一走路，她的呼吸就加快，面色青紫，尤其嘴唇紫绀特别严重，四肢末端出现杵状指。当时她就已经基本丧失劳动能力，歇业在家。
我们知道麻疹这个病它是由麻疹病毒感染引起的，多数患者是儿童，部分患儿并发肺炎，咳嗽的时间比较长。而咳嗽时间长了之后，就可能导致气道结构破坏，出现支气管扩张。因此，感染是支气管扩张症最主要、最常见的致病因素。
这个姑娘自从来院就诊以后，几乎每年都会在我们科住上好几次院。而每次培养出来的细菌都是「绿脓杆菌」，学名我们称它为铜绿假单胞菌。而支气管扩张症这种病大约70%-80%左右的患者都感染铜绿假单胞菌。感染这种细菌比较难治，因为它耐药的途径比较多，而且支气管扩张症容易合并厌氧菌感染。所以临床上我们碰到这种绿脓杆菌合并厌氧菌感染的患者，光从颜色和气味上就能比较容易地判断出来，痰液发臭（厌氧菌），黄绿色痰（绿脓杆菌），而这种疾病发作的时候往往痰量比较大，每天约有 200-300 毫升脓痰。
支气管扩张症这种病是「不可逆」的，得了以后很容易反复，感染次数越来越多，症状越来越重，一年不如一年。这个姑娘到40岁出头的时候，就已经24小时离不开吸氧机了，一直有呼吸衰竭，不吸氧不行。支气管扩张引起缺氧，导致了肺动脉高压，继而出现肺心病和2型呼吸衰竭。到最后她来医院治疗时，整个人都是青紫的，小孩子远远看到她都害怕。这个姑娘不到45岁就因严重的呼吸衰竭、右心衰去世了。由于肺动脉高压很严重，不适合行肺移植术，所以这是一个很可怜、也是很遗憾的一个病例。
有这三种典型临床表现需要警惕支气管扩张症，需要及时治疗……怀疑自己罹患支气管扩张症的人在家可用这种方法检测
这两个病例，相信大家看完深有感触。无论是小编的邻居56岁的邓大爷，还是杨老师讲的这个45岁就去世的患者，都给我们敲响了警钟。
要知道自己是不是患支气管扩张症，关键就是对一些症状的仔细甄别。那到底有没有更加细致的、明显的，可以进行自我识别的症状呢？
杨老师告诉我们，慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血，是支气管扩张症的典型临床表现。且这三种表现都有可以自己观察到的细节。
而支气管扩张症的典型症状就是慢性咳嗽伴随着咳大量脓痰。这些患者的痰液在合并了厌氧菌感染时可以有臭味。有一个检测方法，我们在家也可以做。可以在家中将24小时收集到的痰液静置于无色透明玻璃瓶中，数小时后，痰液就会出现分层现象：上层为泡沫，中间为黏液，下层为脓液成分和坏死组织。当然，随着抗生素的广泛应用，这种典型的痰液已不常见。
有一部分支气管扩张症的患者会出现反复咯血的情况。这些患者在咳嗽咳痰的同时，就会发现自己伴有痰中带血，甚至大咯血。还有一些病人，咯血可能是他们的首发症状和唯一症状，这种现象在临床上称为「干性支气管扩张症」。
那除了以上这些典型症状之外，还会不会有不典型症状呢？
杨老师告诉我们，如果支气管扩张症未能得到及时有效治疗，这样的患者经过反复感染，可能会出现发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等症状，还会并发代偿性或阻塞性肺气肿，出现呼吸困难、气急或发绀。而这些往往属于后期比较严重的症状，因此，我们在自我甄别时，着重要注意前面讲到的几种典型症状。尤其是有那四种情况，可能具备罹患支气管扩张因素的人群，需要格外小心。
支气管扩张症这种疾病在治疗上通常最主要的是抗感染治疗，需要对患者反复做痰液微生物培养以调整抗生素，并清除气道分泌物，包括体位引流、气道雾化、祛痰及肺泡灌洗等，这些治疗对于支气管扩张症的病人痰液引流通畅非常重要。另外对有咯血的患者，视轻重缓急的个体情况，还需要以药物治疗、介入治疗的方法控制患者咯血。对特别严重的患者，比如病变的肺出现长期不张，反复感染药物治疗控制效果不好的，可以考虑手术治疗，而终末期患者可考虑肺移植。
专家简介 杨拴盈
一级主任医师，教授，博士生及博士后导师。西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科主任。国家卫生健康突出贡献中青年专家。教育部新世纪优秀人才。西安交大名医、名师。中华医学会呼吸分会委员兼胸膜疾病学组委员；中国医师协会呼吸分会常委兼肺癌工作委员会委员；国际肺癌研究会会员；陕西省抗癌协会肿瘤个体化诊疗专业委员会主任委员；《中华结核和呼吸杂志》、《中华肺部疾病杂志》、《中国肺癌杂志》、《国际呼吸杂志》《现代肿瘤医学》、《中国呼吸与危重症杂志》、《西安交通大学学报（医学版）》常务编委或编委。主持国家自然科学基金4项，以第一或通讯作者发表论文186篇，SCI 66篇，以第一完成人获省科技进步一等奖1项，二等奖2项，主编专著1部，参与制定肺癌诊疗相关指南、共识16部。