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41岁女教师张华（化名）是西安交通大学附属第二医院呼吸与危重症医学科的一名门诊患者。几天前的夜里她突然出现头痛、发烧伴有鼻塞的症状，会不会得了「新冠」？张华吓得一夜没睡……可是令她万万没想到的是，之后几天她的「自作聪明」险些让她住院。
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无咳嗽咳痰，无喷嚏流涕，仅头痛、发烧伴鼻塞……她自作主张连吃4天「扑炎痛」惹麻烦
原来，这个患者第二天一早先去做了核酸检测，下午结果出来为阴性。考虑到鼻塞症状轻微，无咳嗽咳痰症状，更没有打喷嚏、流鼻涕现象，她认为头痛发烧自然得消炎退烧，于是到药店购买了「扑炎痛」服用。服药后，她的确头不痛了，发烧也有所减退。然而当天晚上，她又出现了头痛发烧现象，再次服用1片「扑炎痛」后睡下，次日一早又加服1片巩固效果。短短4天时间，她服用了10片「扑炎痛」。
可是，她的头痛发烧每天都是白天好，一到晚上又反复。就这样到了第五天，她开始咳嗽咳痰，咽部肿痛，这时才去看呼吸科门诊。医生检查后，发现她的问题实际上并不复杂，就是病毒性感冒，给她开了抗病毒感冒药物以及针对咽部炎症的药物。
而患者却是祸不单行，人还没出呼吸门诊，就突然感觉胃里非常难受，想起年初体检时发现有轻度胃溃疡，会不会溃疡加重呢？她又去了消化门诊，一检查竟发现有「胃出血」，而医生说她的胃出血正因频繁服用「扑炎痛」引发。原来，短短4天时间，她因头痛发烧频繁服用「扑炎痛」，药物副作用刺激到原本就有溃疡的胃，导致出血。
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头疼发烧要查血常规……秋冬时这一细节可减少感冒的发生
呼吸科门诊的明宗娟医生告诉我们，患者张华在第一天夜里出现头痛、发烧伴有鼻塞，第二天一早先查核酸是可以的，在得知核酸结果为阴性后，还应该做一下血常规检测，就算是到呼吸科门诊，医生也会让她先查血常规。因为头痛、发烧伴鼻塞的症状很有可能是因为感冒导致的，而做血常规检测能帮助我们初步判断究竟是急性病毒感染还是细菌感染导致的。是细菌感染发炎，需要用抗生素，而病毒感染发炎，要考虑抗病毒药物，且需要观察效果并随诊复查。如果患者体温超过38.5摄氏度，还需要考虑用退烧药物。
明医生说，患者张华不应该擅自频繁服用药物。每年自入秋天气转凉以后，门诊上最常见到的就是感冒症状加重的患者。而这些患者的一些症状原本很轻微，经正规就诊后几天就能治好的小问题，由于自己的不重视、拖延，或者擅自购买药物，没有对症治疗，导致疾病发展严重，最后引起肺炎住院的十分常见。现在病房里还有几个患者正是感冒引起的肺炎。
可当下正值流感季节，并且新冠疫情也尚未完全清除，相信大家平日外出也极为小心，有什么行为是大多数人最容易忽略的呢？
明医生告诉我们，关于如何预防感冒这样的常识性科普，无论是对门诊上的患者还是病房里的住院病人，医护人员每天都在做宣教。要说让许多人都疏忽的，还真有一个细节，那就是——「半夜里起夜不披外套」。
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听起来多么简单的一件小事，可几乎在众多的感冒患者中，十有八九都存在这样的行为，原因可谓五花八门：「半夜睡得迷迷糊糊，忘记了」「偷了个懒，认为没事」「感觉身上不太冷」……殊不知正由于这样的不小心和惰性思想，在秋冬季节最容易「中招」。因此明医生提醒我们，秋寒露重夜间一定要注意保暖，尤其是有半夜起夜习惯的人群，应将保暖的衣物放在近处随手可取的地方，这是送给大家的一条「无药胜有药」的「医嘱」。当然，除了这样的小细节，还得长期注意均衡营养，规律作息，保证充足的睡眠，坚持适度的锻炼，如此才能增强个人体质，减少感冒的发生。
专家简介 明宗娟
副主任医师，现任陕西省保健学会过敏性疾病防治专业委员会常委，陕西省肿瘤个体化诊疗专业委员会委员兼秘书，陕西省抗癌协会抗癌药物专业委员会委员。2008年毕业于西安交通大学医学院临床医学系七年制，后留本校第二附属医院呼吸科从事医疗、教学和科研工作至今。熟练掌握呼吸系统常见病及疑难病的诊疗，能独立娴熟完成普通支气管镜、荧光支气管镜、EBUS-TBNA、EBUS-GS-TBLB、氩气刀、冷冻治疗、球囊扩张、胸腔镜、肺穿等介入手术，多次成功救治急危重症及疑难患者。主持陕西省自然基金1项、院科研基金2项，参与国科金多项，发表文章10余篇，开展新技术2项，参编专著1部，参与完成的科技成果获陕西省科技进步奖二等奖。多次被评为科室先进个人及院级优秀教师，2021年荣获院级优秀医师称号。