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41岁的外企白领江女士做梦都没有想到过，年纪尚不算太大的自己，怎么会与慢阻肺这种她印象中的「老年病」扯上关系。当她拿到医院的报告单，上面清清楚楚写着确诊慢阻肺几个字时，她的脑子里在快速搜索自己这些年到底经历了什么，让自己的身体变得如此糟糕……
戒烟半年都没用，只要吸的量超过这个数都算2分，她1个多月就超出了10倍……她的陈述里我听到了几个关键点
这位江女士是南昌大学第二附属医院呼吸与危重症医学科主任叶小群门诊上的患者。叶医生告诉我们，从去年冬天开始，这位患者有时偶尔会感觉气短的症状，但由于不太明显，她没太在意。有一天清晨清嗓子时，突然咳出一点痰，在这之前只有感冒时才有这种症状。而此后每个月里，她隔三差五的总有那么几天时间，会咳出一点黏液或痰……自从上了40岁，江女士感觉自己的运动量不如以前了，像跑步这样的剧烈运动从来不进行，而在30多岁时她甚至还参加过市里举办的全民马拉松运动会，她将自己不爱运动的原因归结于现在流行的「平躺主义」，称就想跟着潮流走，「躺着最舒服。」而在半年前，有段时间常常加班熬夜，江女士开始吸烟，短短1个多月时间，每天都吸1包烟的量，据她自己回忆说，差不多那1个多月吸烟量超过了1000支。后来在亲朋好友的劝说下，她戒了烟。
江女士因为想看感冒病来到叶医生的门诊，把情况讲完，却被告知需要做肺功能测试。在测试之前，叶医生让她先填写了一张问卷调查。这张问卷调查名为《慢性阻塞性肺疾病筛查问卷》，叶医生对她讲，「这是一份有关您最近呼吸状况和活动能力的问卷，请您回答问卷时选择最能描述您实际情况的答案。」结果，当江女士填完问卷后，评估分数为5分。5分说明什么问题呢？说明她的呼吸问题可能是慢性阻塞性肺疾病导致的，只要是≥5分，都是这个结论。
江女士听了还不愿意相信，叶医生专门给她指出带红色☆标记的字样时，她才意识到自己真的可能得了慢阻肺。之后在做完肺功能测试以后，确诊她为慢阻肺。
从这张问卷评估办法表中我们可以发现，江女士一共就只回答了5道问题。区区5道问题就能筛查出是否可能罹患慢阻肺吗？未必太简单了吧？我们来看看这5道题到底是什么？
叶医生告诉我们，这5道题很简单。叶女士为什么会得5分，看看她是怎么填的：1.过去的一个月内，您感到气短有多频繁？叶女士选的「有时感觉气短」，得1分；2.您是否曾咳出「东西」，例如黏液或痰？叶女士选择了「是的，每月都咳几天」，因此又得1分；3.请选择能够最准确地描述您在过去12个月内日常生活状况的答案。因为呼吸问题，我的活动量比从前少了。这一条，叶女士选的「同意」，得1分。现在她的得分是3分。关键在于第4.在您的生命中，您是否已至少吸了100支烟？据她的描述，何止100支呢，就在半年前短短1个多月时间，每天都吸烟1包的量，超过了1000支，她超标了不止10倍。就这前面4道题，她已经得了5分。即便她在第5题年龄分为0，依然说明她的呼吸问题可能是慢阻肺导致。其实从她最初的陈述里我早就可以判断了，只是想让她自己填完这张表，证实给她看看，让她好认清这种疾病是怎么来的。
慢阻肺有危险因素、高危人群、症状和合并症，及早识别均有用……去医院前还要做好这些准备，有助于快速诊断
叶医生告诉我们，现在罹患慢阻肺的人越来越多，以前许多人认为它就是一种「老年病」，现在更多的是中青年甚至年轻人，这些患者一旦来了，被确诊了，十分不愿意相信自己罹患慢阻肺，很惊讶。这也从侧面反映出人们对这方面知识的欠缺。世界卫生组织（WHO）的数据显示：全球目前有6亿人患有慢阻肺（COPD），到2020年它将成为全球第三大致死疾病。仅在中国就已经有大约超过4300万的患者，而且绝大多数都是吸烟的男性。每年死于慢阻肺的患者有128万，死亡率达17.6%，已超过冠心病的死亡率和死亡人数，平均每分钟就有2.5人死于慢阻肺。
究竟我们要如何判断自己该去医院做慢阻肺的筛查呢？
叶医生告诉我们，除了刚才那张简单的筛查表，还有其他办法，就是了解慢阻肺的危险因素、高危人群、症状和合并症，以便于我们及早识别。
首先就是危险因素，如果你有以上4种危险因素，如吸烟及被动吸烟、感染、职业粉尘和化学物质接触史、生物燃料烟雾接触史，都说明你存在罹患慢阻肺的危险因素。
其次是高危人群的识别。如上图所示，但凡你属于这样的高危人群，都应该到医院去做慢阻肺的筛查。
很重要的一个识别办法就是看症状。如果你有以上这4种症状，一定要及时到医院筛查慢阻肺。
很多患者已经罹患慢阻肺但并不知道，甚至已经拖延到了很严重的地步，已经出现了合并症，才到医院就诊。如果你已经出现了以上这些合并症，要意识到这些都有可能是有慢阻肺这种基础疾病。在进行治疗的同时，依然要做慢阻肺的筛查。
叶医生再次提醒我们，最重要的还是填写那张筛查表，如果得分越高，说明你有慢阻肺的可能性越大。如果总分≥5分，说明你的呼吸问题可能是慢阻肺导致的，建议咨询医生，做个简单的肺功能测试，帮助评价你的呼吸情况。
专家简介 叶小群
现任南昌大学第二附属医院呼吸与危重症医学科科主任，二级教授，主任医师，医学博士、博士生导师，哈佛医学院博士后。为中华医学会呼吸分会第九、十届全国青年委员、江西省医师协会呼吸医师分会副会长，中华医学会江西省分会呼吸学会常委；江西省研究型医院学会呼吸病学分会主任委员、江西省百千万人才工程，江西省抗击新冠肺炎疫情先进个人。获“全军优秀博士”、“全国优秀博士学位提名论文” ；2020年中华医学会呼吸病学分会高影响力呼吸学术论文奖，承担国家自然基金、江西省自然基金重点项目等共10余项；发表论文60余篇，其中SCI 期刊15篇， 主持获江西省自然科学奖二等奖1项。