编前语

近日，新冠疫情的控制正在逐渐向好发展，但也有一些情况引起大家关注，例如：武汉门诊发现新增确诊病例、北京新冠确诊患者出现倒灌输入性病例增加、世界多国疫情急剧恶化等。如何评估这些新情况对整个疫情走向之影响？解决目前出现问题的关键是什么？带着这些疑问，《呼吸界》记者采访了国家卫健委高级别专家组成员，中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家曾光教授。

武汉门诊发现新增确诊病例需要高度重视，做好流行病学调查是关键

针对记者关于「武汉门诊发现新增确诊病例，这个现象预示着什么」等问题，曾光教授说，这个问题需要高度重视。例如，有一个病例从发病到确诊病程34天，显然是一个非常罕见的个案。为什么这么长时间？怎么发病的？在这个过程中是否有传染性？特殊病例要特殊对待，流行病调查需要特别仔细，这个病人是从哪里来，谁传染他的，是由于环境还是人，要找到源头。我觉得这件事情我们千万不能大意，这是最早的苗头，新形势下要马上查清楚，其危险性主要是在于发现一个病人，是否还有N个病人存在。如果经过流行病学调查发现没有，那是最好的结果。另外，对于这些门诊新增确诊病例来说，谁传染给他、他又接触了哪些人等相关问题一定尽快调查清楚。而这次的流行病学调查存在难度，具体要看流行病学调查结果。

湖北新增疑似病例0例（武汉0例），但还未到达倒计时，至少还要观察两个最长潜伏期

据国家卫健委通报，3月17日0-24时，湖北新增疑似病例0例（武汉0例），湖北现有疑似病例0例（武汉0例），就这一情况，曾光教授说，这算是好事。但我们至少还要持续观察两个最长潜伏期，现在时机还没到，还要再观察武汉的情况。武汉以外的部分地区已经在陆续达到观察两个最长潜伏期了，武汉还未到达倒计时的时间。曾教授针对有些人认为防护措施是不是说可以放松了的说法，特别强调还是应该仔细一些比较好。但是这种发现、调查、隔离应该是小范围，更精准一些。

针对记者提出的现在有些人认为疑似病例清零，周围的人对戴口罩都放松了，戴口罩是不是仍然很重要这一问题，曾光教授说，现在可以慢慢来。目前全国大部分地区在家、在办公室，周围都是熟悉的人，可以不戴口罩了，这是第一步。但是有些场合还必须戴口罩，比如在陌生的环境下、在室内的环境下，像超市、医院、银行、火车站、乘坐公共交通等，我觉得这些场合还是要戴口罩。摘除口罩需要分步骤进行。

针对倒灌输入性病例增多，北京采取的措施值得肯定

针对大家担心的北京出现的倒灌输入性病例增多的现象，曾光教授认为北京现在采取的措施做得都非常好，我们尚未发现这些病人引起的二代病例。到现在为止，防控还是应该值得肯定的，特别是北京现在又提出都要集中隔离去观察所有输入性人员。我认为现在按照这个情况下去，还会再持续一段时间，我们这种措施实际上动用的人力、物力是有限的，不会影响大规模人员的复工、复学，不会影响医院开放。

曾教授说，我们看到输入性病例的数字在增长，因为国外的疫情越来越严重，可能还要增长。所以我们现在就把这种精确防控当成一种常态，进行有效控制。这就是一个消除的概念，我们这里没有病例了，从外地来了一个病例，发现一个，控制一个，就是可持续性的做法，不用动用大量的人力、物力，靠精准的流行病学情报和专业分析就足以。

中国疫情的大趋势是不可逆的，不可能再出现「第二个武汉」

谈到如何评估现在整体疫情的形势，曾光教授认为，我们一直控制到现在，目前中国的大趋势是不可逆的，不可能再出现「第二个武汉」。因为我们一定会早期发现，即使有些特殊情况发现的晚一点，出现二代病例，但及时发现都可以迅速扑灭，我觉得很难出现三代、四代病例，即使发生也不可怕，对一个城市来讲都是一个小范围的人群，可以及时控制，关键是监测能力强。

而对于目前世界疫情的局面，曾光教授认为，还要看如何演变。中国有自己的经验，WHO已经把我们国家的经验在国外进行宣传了。国外的其他国家也有不同的探索，作为全球一盘棋，我们希望最好的结局是大家都能对流行高峰有所抑制，不同模式的探索，有时间长的、有时间短的，有损失大的、有损失小的。但是在中国来讲，我们做的是唯一可行的，也是最成功的。我认为其他国家可以参考中国防控的思想，而不一定是效仿每一个措施，各国情况存在差异，有些国家不具备中国的优势，但是这些国家有它自己的优势。

专家介绍

曾光

国家卫健委高级别专家组成员，中华医学会公共卫生分会主任委员，北京市政府参事，中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家，WHO传染病监测和应急反应科学委员会委员，中国现场流行病学培训项目创始人，国务院特殊津贴获得者。

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