编前语
「我比组员晚接一周通知,接到任务,又勾起了我太多的情感回忆,眼泪止不住往下流。我们科同事对我说,『两次大战疫你家都有人去世,你真是尽不了孝道了』可我更加义不容辞要完成好祖国交给我的任务,这就是我的使命!」湖南赴津巴布韦抗疫医疗专家组组长胡成平教授出行前的一段「心里话」令人印象极深……进入津巴布韦近一周,他们的支援工作充实、顺利,也有意外,她率领的团队工作总是细致到位,收获了津巴布韦人民的赞誉。
中国(湖南)赴津巴布韦抗疫医疗专家组
记得5月11日早晨6点半,我们团队大部分人就已到达机场,送别场面大家并不陌生,但有一个画面让我倍加感动:我们三医院检验科的一位教授的妻子带着他们的女儿前来送行,小姑娘约五六岁,抱着她爸爸死死不放手,说什么也不肯让她爸爸走。这时,我看到大家的双眼都红红的。
出行时,才看到医院为我们准备了那么多的物品,很多东西连我们自己都没有想到,比如各种防蚊、消毒物品,蚊帐,甚至烧水壶……还给我们每个人备了很多药。在蓝天上,不知道谁突然起了一个头,大家竟全都情不自禁地一起唱了一首歌《我和我的祖国》……没有任何刻意,一切都那么自然。
出发前的动员会
接到通知后一天公公去世……这次出行勾起我太多的情感回忆
我国应津巴布韦的邀请赴津支援,国家外交部国和处将此重任分给了湖南,湖南立即组织上报了我们这一批12人组成的医疗专家团队。领导们对我们说,「湖南这支专家组要代表中国」。其实,当我接到通知时,已经离最初组员们接通知过了一周时间。4月23日那天,我还在出门诊,接到省卫健委的通知。恰好在这个过程中,我家里出了事,我的公公病危。23日接通知,公公24日去世、26日出殡……这段时间,我却一直在做培训,整个过程中没有尽到一点点孝心,也许这就是「忠孝不能两全」的最好解释。
我们的队伍在津巴布韦
周围了解我情况的朋友说,我这运气实在与几年前的那次「太相似」。当年,湖南省在防治SARS、禽流感期间,我也是带头应战。2003年,我作为湖南省禽流感救治专家组组长,没日没夜地忙工作,当时我母亲报病危,禽流感工作进行得差不多时,我母亲也去世了,去世时我也不在身边……想到这里,又勾起我太多的情感回忆,眼泪止不住往下流。我们科的同事对我说,「你这两次大战疫你家里都有人去世,你真是尽不了孝道了」……也许,这正是我人生的一种经历,可能越是在磨难中才能越成长得坚强,我更加下定决心要义不容辞地去完成好祖国交给我的任务,这就是我的使命!
我们在一起
一下机他们开始一个接一个地提问……那种信任的目光真能让人感受得到
我们一下飞机就受到津巴布韦卫生部以及地方行政官员的热烈迎接,他们的高级官员们列队欢迎,还有我国驻津大使郭少春率队的大使们。一边是中国国旗,一边是津巴布韦国旗,此情此景令我们十分感动。在津前两天,我们与多部门进行了深入的沟通交流。
13日下午,在帕瑞仁雅塔瓦医院,当我代表中国专家组介绍了中国应对新冠肺炎疫情成功经验后,津方参会官员们纷纷向我们投来了信任的目光,那种信任的目光能让人真切地感受到,尽管当时大家没有言语……紧接着,他们开始一个接一个地提问,他们对「社区管控、数据追踪、健康码评估、企业复工和医护人员防控」等方面问题非常关注,尤其是健康码评估、数据追踪方面,我们的讨论十分热烈。
讲解「中国经验」和「湖南措施」
津巴布韦的公立医院设置并不好,令我记忆更为深刻的是14日那天的见闻:当我们的中巴车停在位于津巴布韦首都哈拉雷市威尔金斯医院门口时,首先映入眼帘是美丽的花坛、宽广的院区,分散的病房,就在大家感觉这似乎是一家环境不错的医院时,进入医院后看到的却让我们「十分担忧」……作为哈拉雷市新冠肺炎定点医院,院内设施陈旧、建筑老化,隔离条件完全不足,医疗物资严重匮乏。而面对津巴布韦日益严峻的防控形势,这样的情况实在令人比较着急。
幸运的是,当地华人企业率先行动起来,对威尔金斯医院进行了升级改造,项目包含维修病房、诊室等硬件设施,修建救护病区、消毒平台、水塔,并整改符合要求的污水生化处理系统。同时,华人企业还将向津方捐赠价值100万元的防护服、护目镜、中西药等医疗物资。这样的行动也充分体现了中国对津巴布韦的友好帮助和无私贡献。
仔细讲解操作步骤
Bara博士矮小的身躯中散发出这么巨大的能量,她的敬业深深感动了我,我甚至有留下来帮她的冲动……
津巴布韦首都哈拉雷市的疫情从2020年1月开始,根据世界卫生组织要求,他们借鉴中国经验对防控方案进行了4次修订,在原有疫情防控协调体系基础上提升了不同级别疫情监控能力,社区、医院均进行了流行病学控制,尽可能保证工作的防护物资和消毒物品、加大培训增强了社区和民众的应对能力、提升核酸检测能力(目前仅有一个中心可进行核酸检测、8个巡视组和5家医院可以采样,均送到该中心检,4天出结果)对轻症状患者进行居家隔离等。在这种医疗条件亳无保障的情况下,他们仍然制定出了这么完整且规范的防控救治方案,并努力实施,令我们感到很佩服。
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在津巴布韦第一周,一名女医生Bara博士让我感到了海外同行的敬业精神,她是威尔金斯医院的医生。那天,她向我们介绍了全院60张病床,包括4间新建ICU病房(7张病床)的情况。全院上下现在仅剩7位医生和14位护士,而Bara医生一个人,要负责全院的所有医疗工作。他们基本上医生没有防护设备,没有防护服,口罩只是普通的外科口罩或医用口罩,他们的检测能力也很低,医院没有CT,只能拍普通的X光片,只能做血常规,其他所有的检查都要送出去做……而这还是他们哈拉雷市的定点传染病医院,都是这样的状况。这样的人员配给,这样的工作压力,他们所面临的困难简直令人难以想象,但在我眼里的Bara医生她仍然是满腔热情地在工作,我看着她那矮小的身驱不停跑来跑去忙碌,无形中散发出一种巨大的能量,她的敬业精神深深地感动了我,甚至有令我想留下来帮她的冲动。
与津巴布韦同行的合影
我们很担心他们的检测中心,因为还没有去过,不知道检测中心的防护是什么样子。而且,Bara医生告诉我们,核酸检测结果需要等待4天才能出结果,我们知道,标本要严格低温保存,如果没有低温冰箱,标本就没有意义,它里边的核酸都分解掉了,即使阳性也做不出来。所以,这方面也是我们最担心的。
我在津巴布韦
津巴布韦首都哈拉雷市近80%新冠病人为输入病人,呼吸医生在这里全变「预防」专家,集中火力预防是津巴布韦当前头等大事
我们曾对津巴布韦首都哈拉雷市新冠病人的情况做过全面分析,他们的34例新冠病人中近80%病人是输入病例,有从英国回来的,有从迪拜回来的,有从美国回来的……但也有几例是社区发展的病例。因此我们知道,哈拉雷市最需要的是「关口前移」,从海关就要开始加大防控力度。另外还要看他们的社区是如何防护的,怎样能追踪到社区的散发病例。
沟通交流
我们非常担心哈拉雷市疫情的控制问题,正在着手帮他们做预防的预案,我们想到了做「健康识别码」。所以我们建议,从国外回来的病人要有设黄码,要对他们做检测,检测结果如果为阳性就变为红码。红码的病人,要找他们与哪些人接触过,凡是接触过的这些人全部变成黄码。这种「红黄绿码」的识别是我们非常推荐和建议的。因为津巴布韦没有身份证制,如果说要做大数据,也有点困难,但可以结合他们的实际情况,去推进这种「健康识别码」。
我认为,我们可能要在津巴布韦做的两件比较大的事情,一是建议他们把预防的大数据平台的雏形做出来。二是对医院的布局再提出合理的科学规划,防止医护人员感染。我们现在有已经将所有的课件都整理完备了,会给他们一份全方位的建议书,这里面包含了所有的图纸作为附件,这是我现在设想的一个完整体系,相当于帮他们从基建、规划布局,从大数据的整理追踪,关口前移地去预防。下周我们将离开津巴布韦首都,深入到各省基层去了解情况。
沟通交流
他们至少在三个不同场合问了我们同一个问题……我最担心的也是他们即将面临的这个非常严峻的问题
「医生是如何进行防护的?」这个问题,是在津巴布韦时他们问过很多的一个问题,我们医院院感科的李春辉副教授为此专门给他们做了培训。中国经验、湖南措施、院感问题、医护人员防护问题……都是津巴布韦医护人员非常感兴趣的。
但是,无论是政府官员还是在岗医生,他们最感兴趣的问题,却是另外一个。他们都很奇怪地问:「不明白你们的医生为什么还要自己写申请书到一线疫情最重的地方去?」「你们的医生怎么还自告奋勇专门往疫区冲?」……像这样的问题,我们在不同的场合里被提问过三次。
每天的行程安排得很满
面对这样的提问,第一次回答的是我们的领队湖南省卫健委的祝益民副主任。他说,「因为我们国家政府充分动员医护人员,并且给医务人员的鼓励和赞扬,媒体的表扬也给予了他们很大的信心。政府尽可能地满足我们医护人员的物质保障。」
第二次回答这个问题的是我们团队里的一位医生。他说,「中国的医生自从踏进医学院的第一天起,就开始进行职业道德的培训,要求我们的医生有奉献精神,在面对这种威胁到自己生命的疾病时不退缩。」
我们对大家的每个提问都会认真作答
15日下午,我们来到世界卫生组织(WHO)驻津巴布韦国家代表处进行交流,又被提问这个问题,我就请我们亲自到武汉前线的湖南省人民医院的急诊ICU护士长副主任护师徐芙蓉用她的亲身经历来回答。她说,「我们在接受医学教育的时候,就已经举手进行了『南丁格尔誓言』的宣誓。」同时,她也声称自己身为一名共产党员,在中国最危险的时刻,共产党员一定要冲到最前线去,而她又是专管重症的护士长,疫情期间最需要她这种专业的人……
就这样,我们队伍的三个医生,在三个不同的场合,回答了一样的问题。那天下午,世界卫生组织(WHO)驻津巴布韦国家代表加沙西拉博士高度赞扬了中国的抗疫方案,钦佩湖南抗疫的成效,他表示自己在指导津方制订防控方案时,借鉴了很多中国方案及经验。津方非常敬佩我们国家的医生,他们的官员纷纷说,「你们有一支勇敢的、不怕牺牲的、敬业的、水平高的医生队伍。」他们对我们非常尊敬,无论上至总统、政府官员、医护人员,下至黎民百姓,都给予了我们最高的敬意。
津巴布韦总统与我们面对面亲切交流
我们每次到达他们的医院门口,下车以后,路上的市民都会把大拇指竖起来,对我们表达他们的那份敬意。我觉得我们在这里的影响,可能他们也做过一些宣传,或者是几十年以来,中津友谊已经深入到了老百姓的心里,所以这里的老百姓看到我们中国医疗队,就连开过去的车辆,司机都会从窗户里探出脑袋,对我们竖起大拇指。这种场面让我们很感动。
现在,我最担心的问题也是津巴布韦即将面临的这个非常严峻的问题,就是他们缺乏医疗人员。我们希望能通过加强预防,把津巴布韦的疫情防控整体「关口前移」,控制在前期萌芽状态。
津巴布韦总统与医疗组合影留念
专家介绍
胡成平
教授,一级主任医师、首届湘雅名医、博士生/后导师中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科主任,中南大学湘雅医院肺癌诊疗中心主任,中华医学会呼吸病学分会常委,中华医学会呼吸病学分会肺癌学组副组长,中国支气管病及介入肺脏病学会副主任委员,中国抗癌协会肺癌专业委员会委员,湖南省抗癌协会肺癌专业委员会主任委员,湖南省肺癌防治联盟主席,湖南省医师协会呼吸医师分会会长,湖南省医学会呼吸病学会前任主任委员。
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