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2020年第21周，监测到的南北方省份流感活动继续保持在极低水平，几乎检测不到流感病毒。病原学分析未发现病毒抗原性、基因特性和耐药性发生明显变异。
2019年10月1日-2020年5月24日（以实验日期统计），甲型H1N1流感病毒793株（96.7%）为A/Brisbane/02/2018的类似株；A（H3N2）亚型流感病毒46株（3.8%）为A/Kansas/14/2017（鸡胚株）的类似株，98株（8.1%）为A/Kansas/14/2017（细胞株）的类似株；B（Victoria）系177株（16.7%）为B/Colorado/06/2017的类似株；B（Yamagata）系2株（100%）为B/Phuket/3073/2013的类似株。
2019年10月以来，耐药性监测显示，所有甲型H1N1和A（H3N2）亚型流感毒株均对烷胺类药物耐药；所有甲型H1N1、A（H3N2）和B型流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。
摘要
1、流感样病例报告
2020年第21周（2020年5月18日-5月24日），南方省份哨点医院报告的ILI%为2.9%，高于前一周水平（2.7%），低于2017-2019年同期水平（3.4%、4.1%和4.2%）。
2020年第21周，北方省份哨点医院报告的ILI%为1.9%，与前一周水平（1.9%）持平，低于2017-2019年同期水平（2.4%、2.3%和2.5%）。
2、病原学监测
2020年第21周，全国（未含港澳台地区，下同）流感监测网络实验室共检测流感样病例监测标本5028份，未检测到流感病毒阳性标本。南、北方省份检测到的流感各型别及亚型的数量和所占比例具体见表1。
表1：流感样病例监测实验室检测结果
3、暴发疫情
2020年第21周，全国报告流感样病例暴发疫情4起，经检测，4起均为阴性。
流感样病例报告
（一）南方省份流感样病例占门急诊病例总数百分比。
2020年第21周，南方省份哨点医院报告的ILI%为2.9%，高于前一周水平（2.7%），低于2017-2019年同期水平（3.4%、4.1%和4.2%）。（图1）
【图1】2017-2021年度南方省份哨点医院报告的流感样病例%
（二）北方省份流感样病例占门急诊病例总数百分比。
2020年第21周，北方省份哨点医院报告的ILI%为1.9%，与前一周水平（1.9%）持平，低于2017-2019年同期水平（2.4%、2.3%和2.5%）。（图2）
【图2】2017-2021年度北方省份哨点医院报告的流感样病例%
病原学监测
（一）流感样病例监测。
1、南方省份。
2020年第21周，南方省份未检测到流感阳性标本。各型别具体数据见表1和图3。2020年第20周，南方省份网络实验室分离到5份流感病毒阳性标本。分离的病毒型别构成见图4。
【图3】南方省份ILI标本检测结果
注：数据来源于网络实验室检测结果，网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。
【图4】南方省份ILI标本分离毒株型别/亚型构成
注：数据来源于网络实验室检测结果，网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。
2、北方省份。
2020年第21周，北方省份未检测到流感阳性标本。各型别具体数据见表1和图5。2020年第20周，北方省份网络实验室未分离到流感病毒。分离的病毒型别构成见图6。
【图5】北方省份ILI标本检测结果
注：数据来源于网络实验室检测结果，网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。
【图6】北方省份ILI标本分离毒株型别/亚型构成
注：数据来源于网络实验室检测结果，网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。
（二）ILI暴发疫情实验室检测结果。
1、南方省份。
2020年第21周，南方省份网络实验室收检到流感样病例暴发疫情标本245份，未检测到阳性标本。（图7）
【图7】南方省份ILI暴发疫情标本检测结果
注：数据来源于网络实验室检测结果，网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。
2、北方省份。
2020年第21周，北方省份网络实验室未收检到流感样病例暴发疫情标本。（图8）
【图8】北方省份ILI暴发疫情标本检测结果
注：数据来源于网络实验室检测结果，网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。
（三）抗原性分析。
2019年10月1日-2020年5月24日（以实验日期统计），CNIC对820株甲型H1N1流感毒株进行抗原性分析，其中793株（96.7%）为A/Brisbane/02/2018的类似株，27株（3.3%）为A/Brisbane/02/2018的低反应株。对同期的1209株A（H3N2）亚型流感毒株进行抗原性分析，其中46株（3.8%）为A/Kansas/14/2017（鸡胚株）的类似株，1163株（96.2%）为A/Kansas/14/2017（鸡胚株）的低反应株；其中98株（8.1%）为A/Kansas/14/2017（细胞株）的类似株，1111株（91.9%）为A/Kansas/14/2017（细胞株）的低反应株。对同期的1059株B（Victoria）系流感毒株进行抗原性分析，其中177株（16.7%）为B/Colorado/06/2017的类似株，882株（83.3%）为B/Colorado/06/2017的低反应株。对同期的2株B（Yamagata）系流感毒株进行抗原性分析，2株均为B/Phuket/3073/2013的类似株。
（四）耐药性分析。
2019年10月1日-2020年5月24日，CNIC耐药监测数据显示，所有甲型H1N1和A（H3N2）亚型流感毒株均对烷胺类药物耐药；所有甲型H1N1、A（H3N2）和B型流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。
暴发疫情
流感样病例暴发疫情定义：一周内，同一地区或单位内出现10例及以上流感样病例，经县（区）级疾病预防控制机构核实确认，并通过「中国流感监测信息系统」报告的疫情事件定义为1起流感样病例暴发疫情。
（一）本周新增报告的暴发疫情概况。
2020年第21周，全国报告流感样病例暴发疫情4起，经检测，4起均为阴性。
（二）暴发疫情概况。
2020年第14-21周（2020年3月30日-2020年5月24日），全国报告流感样病例暴发疫情（10例及以上）11起，经实验室检测，10起为阴性，1起暂未获得病原检测结果。
1、时间分布。
2020年第14周-2020年第21周，南方省份共报告11起ILI暴发疫情，低于2019年同期报告疫情数（510起）。（图9）
2020年第14周-2020年第21周，北方省份未报告ILI暴发疫情，低于2019年同期报告疫情数（137起）。（图10）
【图9】2019-2021年度南方省份报告ILI暴发疫情时间分布（按疫情报告时间统计）
【图10】2019-2021年度北方省份报告ILI暴发疫情时间分布（按疫情报告时间统计）
2、地区分布。
2020年第14-21周，全国报告ILI暴发疫情11起，累计报告的11起ILI暴发疫情分布在5个省份（表2）
表2：2020年第14-21周各省份报告暴发疫情起数
