2023年7月，北京协和医院呼吸与危重症医学科张力教授团队在“Thoracic Cancer” 杂志发表文章“Analysis of cytokines in bronchoalveolar lavage fluid in patients with checkpoint inhibitor pneumonitis and pulmonary infection: A case-control study”.（最新影响因子：2.3）。

免疫检查点肺炎和肺部感染患者的支气管肺泡灌洗液细胞因子分析：病例对照研究

作者：斯晓燕、郑雪晴、田欣伦、王汉萍、徐燕、赵静、钟巍、王孟昭、张力、张晓彤

研究背景：免疫检查点抑制剂（ICIs）的发现是癌症治疗领域的一个突破。然而，ICIs可能会引起免疫相关的不良反应，包括检查点抑制剂相关性肺炎（CIP）。本研究的目的是研究 CIP 患者与肺部感染患者、癌症患者相比支气管肺泡灌洗液 （BALF） 中的细胞因子的差异。

研究设计和方法：本文回顾性分析了经过ICI治疗的 CIP（n = 13）、肺部感染 （n = 10） 和肿瘤进展 （n = 12） 患者的 BALF 上清液样本中的 34 种细胞因子水平和 T 细胞亚群。比较三组患者的细胞因子水平和T细胞亚群。

研究结果：与其他两组相比，我们观察到 CIP 患者 BALF 中 IFN-γ诱导蛋白 10 （IP-10） 水平 （p = 0.002） 和 CD3 + CD8 + T 细胞百分比 （p = 0.020） 显著升高。相比CIP和肺部感染患者，肿瘤进展患者BALF 中白细胞介素 21 水平显着降低 （p = 0.008）。

表1 患者临床特点

表2 肺泡灌洗液中细胞计数和T细胞亚群

表3 肺泡灌洗液中细胞因子

图1 肺泡灌洗液中IP-10和IL-21在三组患者中的差异

研究结论：BALF细胞因子谱和细胞亚群特性有助于CIP的鉴别诊断。IP-10可能在CIP的病理生理学中发挥重要作用，也是一个潜在的治疗靶点。

评论：肺部恶性肿瘤在免疫检查点抑制剂使用过程中可能出现肺部感染、免疫检查点抑制剂相关肺炎、肿瘤进展，鉴别有一定困难。本文对比三组患者肺泡灌洗液的细胞因子水平，发现不同的特点，为疾病的鉴别诊断提供一定的依据和帮助。

第一作者

斯晓燕

副教授，北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任医师，主要从事呼吸系统恶性肿瘤的临床和科研。

通讯作者

张力

教授，北京协和医院呼吸与危重症医学科主任医师，博士研究生导师。主要从事呼吸系统恶性肿瘤的临床和科研。

张晓彤

教授，北京协和医院呼吸与危重症医学科主任医师，主要从事呼吸系统恶性肿瘤的临床和科研。

文献来源：Thorac Cancer 2023;14:2038-44.doi: 10.1111/1759-7714.14987.（原文链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37259819/）

本文转载自订阅号「协和呼吸」

原链接戳：协和呼吸张力教授团队发表：免疫检查点肺炎和肺部感染患者的支气管肺泡灌洗液细胞因子分析：病例对照研究 | 论文撷英[30]

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本文完

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