近日北京市卫生健康委员会公布了2024年度中央财政支持的国家临床重点专科建设项目遴选结果。由北京大学第三医院呼吸与危重症医学科牵头，胸外科、康复科、职业病科、心血管内科、放射科、中医科参与组成的呼吸（慢阻肺病）“1+N”学科群模式获批国家临床重点专科建设项目。

学科群带头人、呼吸与危重症医学科主任孙永昌教授介绍道，以慢阻肺病为核心的“1+N”学科群模式，是慢阻肺病医疗照护模式的创新。今年的国家临床重点专科建设项目申报，专科范围包括慢阻肺病诊疗中心“1+N”模式，要求牵头科室为呼吸内科，对“N”个科室名称不做限定，各医院结合本单位的实际工作情况选择参与科室。在呼吸系统疾病的临床实践中，对于肺结节、肺癌、肺间质病等，多学科团队（MDT）模式是大家比较熟悉的，很多医院都有多年的经验，有的还有相应的指南或规范，建议哪些学科的专家参加、遵循什么样的工作流程等。但慢阻肺病诊疗的“1+N”模式，并无经验可借鉴，更无指南或规范可循。需要我们根据慢阻肺病的疾病特点，需要解决的关键临床问题（例如共病/合并症管理），同时结合医院相关学科的特长，来确定N个学科，以便把医院的优势资源聚焦到慢阻肺病的诊疗中来。例如，肺癌和心血管疾病是慢阻肺病患者的重要死因，在合并症/共病管理上，胸外科和心血管病专家是必不可少的。吸烟和其他环境有害因子是慢阻肺病的重要致病因素，但我们对职业相关慢阻肺病的认识十分有限，因此我们需要职业病专家的参与。北医三院职业病科是国内综合医院中最早成立的职业病专科之一，是国家重点学科，相信会有助于慢阻肺病诊疗和研究能力的提升。在该项目的建设过程中，我们需要探索、实践，找出适合国情的慢阻肺病多学科照护和管理模式。

孙永昌教授表示，国家临床重点专科建设项目通过“1+N”学科群模式建设慢阻肺病诊疗中心，可谓正当其时，非常必要。不久前，国家卫健委同时发表了《关于做好2024年基本公共卫生服务工作的通知》及《慢性阻塞性肺疾病患者健康服务规范（试行）》，将慢阻肺病照护纳入基本公共卫生服务项目并明确提出了工作要求。在这一形式下，作为国家级的专病中心，应按照国家临床重点专科建设工作的要求，提高认识，明确项目建设目标，以项目建设为契机，通过提高医疗技术水平、优化医疗服务模式、加强人才队伍建设，引领公立医院高质量发展。同时发挥技术指导和引领作用，助力基层医疗卫生机构慢阻肺病健康服务能级的提升。

北医三院呼吸与危重症医学科2012年入选首批国家临床重点专科建设项目，是国家呼吸与危重症学科（PCCM）专科医师培训基地。科室现有卫生技术人员157人，涵盖医教研各系列，其中正高职称专家14人，副高职称专家10人；博士生导师7人，硕士生导师13人。长期以来，学科坚持医疗、教学、科研协同发展的道路，先后成立了慢阻肺病、哮喘、呼吸内镜、肺功能与呼吸生理、呼吸危重症、肺部感染、睡眠呼吸疾病、间质性肺疾病、肺癌、肺血管病等亚专科/专业组，促进了医疗和学术水平提升、学术带头人成长和人才梯队建设。尤其是慢阻肺病的临床与研究，一直是学科的主攻方向，在流行病学、临床诊治、发病机制及合并症研究等方面取得了国内领先、具有国际水平的研究成果，形成了具有国际影响力的慢阻肺病研究团队。2022年联合北京大学附属医院和共建/教学医院、基础医学院、公共卫生学院等相关学科，成立了北京大学医学部慢性气道疾病研究中心。在此基础上，发挥医院的综合学科优势，与相关学科协作，建设“1+N”学科群模式的慢阻肺病诊疗中心，以全面提升慢阻肺病相关诊疗能力，构建慢阻肺病共病管理新模式。

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