2024年春运已经进入客流高峰期，国人一年一度的“春节大迁徙”正式到来。然而，一边是游子归家、亲人团聚的喜悦，另一边，各种病原体也乐此不疲地参与到了这场东西南北的大交流之中。

春运人多好热闹？呼吸道传染病也爱“凑热闹”！

春运期间，各大城市尤其是北上广等一线城市车如梭、人如潮，车站、机场挤满归心似箭的人。飞机和火车内人流密集、空气不流通，非常便于病原体的传播。正如北京医院呼吸与危重症医学科主任医师孙铁英所说，人们聚集的时候容易导致呼吸道感染性疾病的发生，冬季最常见的就是流感；第二是由细菌引发的呼吸道感染，其中最常见的细菌就是肺炎球菌；第三是其他的病原微生物，如肺炎支原体、呼吸道合胞病毒等。

与“大名鼎鼎”的流感相比，肺炎球菌并不被人所熟知。肺炎球菌也称为肺炎链球菌，很多健康人也会携带。孙铁英解释，肺炎链球菌通常“潜伏”在人的鼻咽部，是一种条件致病菌，通常并不致病，可是在受凉、免疫力下降等情况下，肺炎球菌就成了致病菌。

在春运途中，一个咳嗽或喷嚏，都有可能将带有肺炎球菌的飞沫传染给同行的人。再加上人们在春运旅途中易劳累、饮食作息不规律，身体免疫力下降，都为各类呼吸道传染病的传播打开了方便之门。回到家中，家中抵抗体弱的老人可能一不留神就中招。

走亲访友，别让肺炎“登门拜访”

据国务院新闻办发布，预计春节假期前后，人群大规模流动，探亲访友、聚餐聚会活动增加等多种因素影响，全国多地可能继续呈现多种呼吸道传染病交替或共同流行的态势。

今年春运的时间节点正值冬春交替，正是呼吸系统疾病高发的时节。不管是在归心似箭的旅途中，还是在亲人团聚的欢乐时刻，呼吸道病原体可是见缝就钻，老少通吃。常见肺炎中，50%以上是由肺炎球菌引起，任何年龄组的人都会感染发病，其中以儿童和老年人为主。60岁以上老人感染肺炎球菌后有病情重、进展快、并发症多、病死率高等特点。

北京大学国际医院全科医学科副主任刘芳勋解释，肺炎球菌感染并不只会引起肺炎，还有可能会引起脑膜炎、菌血症、鼻窦炎、中耳炎等，所以肺炎球菌的感染被称作肺炎球菌相关性疾病。老年人伴有慢性基础病的高危人群，如果罹患肺炎球菌相关性疾病，还易引起所患慢性病（如糖尿病、心血管疾病、慢性肺病等）的加重，增加非计划门诊就诊几率，增加住院率，延长住院时间，给家庭和子女带来巨大的经济负担，甚至还有可能会增加死亡率。

流感病毒也可引起肺炎，有可能是病毒本身侵犯了肺部，也可能是流感病毒造成机体抵抗力下降，继发细菌感染引发肺炎。

变被动为主动，打好疫苗过好年

相比于患病后的被动治疗，积极主动的预防才是上策。接种疫苗是预防传染病最有效、最经济的手段，刘芳勋指出，在2008年的时候，世界卫生组织(WHO)在可用疫苗预防的疾病的分级中，将肺炎球菌性疾病列为需“极高度优先”使用疫苗预防的疾病之一。

肺炎球菌一共有92种类型，而引起肺炎感染最多的集中在20多种血清型。所以如果能够针对这20种血清型做好预防,就能有效减少肺炎球菌引起的疾病。中华预防医学会发布的《肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识（2020版）》指出，接种肺炎球菌疫苗是预防肺炎球菌感染的最有效手段。老年人群、患有慢性心血管疾病（包括充血性心力衰竭和心肌病）、慢性肺疾病（包括COPD和肺气肿）或糖尿病的个体属于23价肺炎球菌疫苗的重点接种人群。

“我们推荐高危人群接种肺炎球菌疫苗，并不仅是为了预防肺炎球菌感染，另外一个很重要的目的是希望能够通过预防肺炎球菌的感染，来减少高危人群自身慢性病急性发作的风险，维持身体处于比较稳定的状态，提高他们的生活质量。”刘芳勋提醒，由于肺炎和流感都是在冬春季节比较容易发生，而且都是呼吸道的传染性疾病，两种疫苗同时接种，可减少往返接种点的次数，从而减少因外出导致的呼吸道疾病的发生。

根据《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》建议，60岁及以上的老年人、罹患一种或多种慢性病人群都是流感疫苗的优先推荐接种人群。60岁以上人群23价肺炎球菌多糖疫苗可以与流感疫苗同时在不同部位接种，不会增加不良反应发生率。此外，《老年人流感和肺炎链球菌疫苗接种中国专家建议》指出，肺炎球菌疫苗和流感疫苗联合接种能够协同获益。

一年到头，天南海北的人们带着对家的思念踏上归途，老人无疑是最渴望团圆的。在这个家国同庆的节日里，可别让疾病来扫兴。打好疫苗，过好年！

专家介绍

孙铁英

教授，北京医院呼吸与危重症医学科主任医师。

刘芳勋

北京大学国际医院全科医学科副主任。

* 本文内容来源自“医师报呼吸频道”

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