经典评语

程显声教授：本版《肺动脉高压诊断与治疗指南》无论在质量上或数量上都有很大的提升，反映了当代肺动脉高压防治研究的最高水平，是一部很好的肺动脉高压指南。

高润霖院士：本部肺动脉高压指南有重要临床实用价值和指导作用。该指南的编写遵循循证医学指南编写规范和方法，值得国内专家同道学习借鉴。新指南的发表势必进一步促进我国肺动脉高压诊治的规范化进程。

王辰院士：该指南基于大量循证医学证据的基础上来制定，是一部符合现代医学水平和规范的指南。该指南也是目前为止水准高、贴近临床前沿的指南，期望该指南能规范指导临床一线的诊疗工作，且在全国范围内推进肺动脉高压标准诊疗中心的建设。

指南介绍

近年来PH领域诊断与治疗策略不断更新，国内外也在不同领域发表了PH相关指南和专家共识。为更好指导我国医师的临床时间，中华医学会呼吸病学分会肺栓塞与肺血管病学组、中国医师协会呼吸医师分会肺栓塞与肺血管病工作委员会基于当前的循证医学证据，组织国内呼吸与危重症医学、心血管病学、风湿病学、影像学、基础医学、循证医学等领域的多学科专家，制订了《中国肺动脉高压诊断与治疗指南（2021版）》。

该指南系统评价了国内外近年来发表的PH领域的系列指南和相关循证医学研究证据，增加了基于国人循证医学研究的数据，有助于进一步规范我国PH的诊断与治疗。该指南将于2021年1月5日中华医学杂志正式刊登。

规范、循证、实用 

《中国肺动脉高压诊断与治疗指南（2021版）》的制订严格参照国际指南制定流程和标准，采用科学评估国内外循证医学文献数据，充实了我国循证医学资料，将循证推荐和临床时间经验相结合。指南编写过程历时2年，共评价35部临床指南，由呼吸与危重症医学、心血管病血、风湿病学、影像学、基础医学、循证医学等领域137名专家，分成6个工作组共同参与，经过3轮德尔菲法和2轮面对面专家讨论会，数次修改校对，最终定稿。指南由概述、血流动力学分类及临床分类、流行病学及发病机制、诊断、动脉性肺动脉高压、左心疾病所致肺动脉高压、肺部疾病和（或）低氧所致肺动脉高压、慢性血栓栓塞性肺动脉高压、未明和（或）多因素所致肺动脉高压、儿童肺动脉高压、肺动脉高压中心的建设十一部分构成，涉及64个临床问题，54条推荐意见，268篇参考文献。

本指南的特点如下：（1）首次将欧美指南的格式和表述方法与中国临床实际情况结合起来；（2）提出符合中国医师临床实践的PH诊断及治疗流程：疑诊、确诊、求因、危险分层；（3）重视PH患者的随访与管理，根据患者治疗前的基础状态和短期治疗后的临床指标来判断病情和评估预后，以利于及时调整治疗方案；（4）提出建立专业的PH中心、完善PH患者转诊制度。

本指南是在吸收了国内外循证医学证据和经验的基础上，结合我国人群的特点，尊重国人的习惯和思维方式，最大程度兼顾了不同层次医师的需求，既具有中国特色，又与国际接轨，是适合我国人群和国情的肺动脉高压诊治指南。 指南的发布、解读和推广，对规范肺动脉高压的诊治具有重要意义，将为广大临床医师诊疗策略的制订提供简便易用、切实可行的指导和参考。

137位多学科专家，3年精诚协作，《中国肺动脉高压诊断与治疗指南（2021版）》发布

作为《中华医学杂志》创刊105周年纪念的献礼，在周年庆典上重磅发布了《中国肺动脉高压诊断与治疗指南（2021版）》，中国工程院院士高润霖教授亲临致辞，中华医学会呼吸病学分会侯任主任委员曹彬教授代表中国工程院院士王辰教授现场祝贺，我国肺动脉高压领域的开拓者、北京阜外医院程显声教授携与会专家代表共同宣布《中国肺动脉高压诊断与治疗指南（2021版）》正式发布。

程显声教授携与会专家代表共同宣布《中国肺动脉高压诊断与治疗指南（2021版）》正式发布

从指南发布到全国规范的临床实践还有很长的距离，解读和推广新指南才能使其真正指导基层临床工作。2020年12月26日2020年中国肺动脉高压诊断与治疗指南首发暨肺动脉高压诊疗研讨会上，指南制订组长王辰院士致开幕辞：

肺动脉高压是一个非常突出的临床问题，其规范化诊疗任重道远。此次中华医学会呼吸病学分会和兄弟单位出台了《中国肺动脉高压诊断与治疗指南（2021年版）》，这部指南在撰写时遵循国际循证医学规范，收集和整理了大量的循证医学证据，目前可以用于指导我国肺动脉高压诊治。

我国肺动脉高压的规范化诊治仍存在两方面问题：1.肺动脉高压的病理生理机制复杂，与多种临床疾病相关，目前大部分肺动脉高压亚类缺乏相应的循证医学证据；2.肺动脉高压的诊治过程需要多种专业的检查和操作，目前我国尚缺乏右心超声及右心导管等操作的规范化诊治流程。亟需开展系列推广和研究工作，进一步提高肺动脉高压的规范化诊治与管理。

高润霖院士致辞：

近年来肺动脉高压领域研究进展迅猛、相关知识不断更新，为更好指导我国医师的临床实践，中华医学会呼吸病学分会肺栓塞与肺血管病学组、中国医师协会呼吸医师分会肺栓塞与肺血管病工作委员会基于当前的循证医学证据，组织多学科专家制订了《中国肺动脉高压诊断与治疗指南(2021版)》。本指南系统评价了国内外近年来发表的系列指南和相关循证医学研究证据，增加了基于国人循证医学研究的数据，旨在进一步规范我国肺动脉高压的诊断与治疗。

指南的完成，凝结了国内百余位多学科专家的心血，专家团队经过三年的酝酿和筹备，经过一年的文献准备和调研，一年的反复讨论、撰写与修改，在王辰院士的引领下，在兰州大学循证医学中心陈耀龙老师团队、中华医学杂志社吕相征老师的支持与指导下，经过呼吸、心血管、风湿、外科、影像、药学、基础研究等多学科领域专家学者的共同努力，《中国肺动脉高压指南》终于完成，并于今天成功发布。

本指南共4万多字，分为11个部分，涵盖了肺动脉高压流行病学、诊断、治疗、长期管理等诸多方面，同时对左心疾病、先心病、风湿病、呼吸病、血栓栓塞、儿童及中心建设等特殊问题也进行了系统阐述，是一部非常全面的临床指南。

本部肺动脉高压指南有重要临床实用价值和指导作用。该指南的编写遵循循证医学指南编写规范和方法，值得国内专家同道学习借鉴。另一方面，基于循证医学证据的指南制定至关重要，推广也很重要，需要大力做好新指南的推广普及工作，需要在多个学科、通过不同的形式对指南进行全面的普及和推广，新指南的发表势必进一步促进我国肺动脉高压诊治的规范化进程。

高润霖院士

2020年中国肺动脉高压诊断与治疗指南首发暨肺动脉高压诊疗研讨会

供稿人介绍

万钧

医学博士，中日友好医院呼吸与危重医学科副主任医师，副教授。中国医师协会呼吸医师分会肺栓塞与肺血管病工作委员会委员、北京医学会呼吸病学分会第八届委员会肺血管病学组委员等，长期从事呼吸与危重症医学专业，尤其擅长肺动脉高压、肺栓塞等疾病的诊治。

王静

北京大学医学院博士研究生，师从王辰院士及呼吸与危重症医学科翟振国主任，主要研究肺动脉高压与肺栓塞相关疾病。

本文完

排版：Jerry