《柳叶刀-呼吸病学》（The Lancet Respiratory Medicine）发表一篇有关COVID-19疫苗在预防感染、住院和死亡方面的长期有效性的meta分析。分析表明，随着时间的推移，疫苗预防SARS-CoV-2所致感染、住院和死亡的有效性下降。相比其他变异株，疫苗针对奥密克戎变异株时的基线有效性明显降低。因此，长远而言，可能需要采取其他预防措施（如，佩戴口罩和保持身体距离）来控制大流行。识别文中二维码查看论文原文。

论文摘要

COVID-19疫苗在预防成人感染、住院和死亡的长期效果：一项截至2022年12月的快速动态系统证据整合和meta分析的结果

背景

整合有关COVID-19疫苗（BNT162b2[辉瑞-BioNTech]、mRNA-1273[莫德纳]、ChAdOx1 nCoV-19[AZD1222；牛津-阿斯利康公司]和Ad26.COV2.S[杨森]）在预防感染、住院和死亡方面的长期有效性的证据，对于制定基于证据的大流行政策决策至关重要。

方法

在本项快速动态系统证据整合（rapid living systematic evidence synthesis）和meta分析中，我们检索了EMBASE和美国国立卫生研究院（US National Institutes of Health）的iSearch COVID-19 Portfolio，并辅以人工检索COVID-19特定来源，时间截至2022年12月1日，以识别在初始疫苗系列（primary vaccine series）接种后立即和至少112天后或者在加强剂量接种至少84天后报告了疫苗有效性的研究。单个研究人员独立评估标题、摘要和全文，并提取数据，由第二名研究人员验证所纳入的研究。主要结局是疫苗预防SARS-CoV-2感染、住院和死亡的有效性，通过三级荟萃分析模型（three-level meta-analytic models）进行评估。本项研究在国家方法和工具合作中心（National Collaborating Centre for Methods and Tools）注册，综述文章473。

结果

我们筛选了16,696项标题和摘要层面的记录，浏览了832篇（5.0%）全文，初步纳入了73项（0.4%）研究。其中，由于存在严重偏倚风险，我们排除了5项（7%）研究，提取了余下68项（93%）研究的数据用于分析。对于任何SARS-CoV-2毒株引起的感染，初始疫苗系列的有效性从基线（14-42天）的83%（95%CI：80-86）下降至112-139天的62%（53-69）。基线时，疫苗预防住院的有效性为92%（88-94），在224-251天时下降至79%（65-87）；基线时，疫苗预防死亡的有效性为91%（85–95），在168-195天时下降至86%（73-93）。与其他变异株相比，疫苗预防奥密克戎变异株所致感染、住院和死亡的基线有效性估计值较低，但随后疫苗针对各变异株的的有效性以相似比例下降。

对于加强针有效性的研究主要涉及奥密克戎变异株，结果表明，基线时，疫苗预防感染和住院和死亡的有效性为70%（56-80）和89%（82-93）。112天或之后，疫苗预防感染和住院的有效性分别下降至43%（14-62）和71%（51-83）。尚无足够的研究报告加强加强针预防死亡的有效性。

解释

我们的分析表明，随着时间的推移，疫苗预防SARS-CoV-2所致感染、住院和死亡的有效性下降。相比其他变异株，疫苗针对奥密克戎变异株时的基线有效性明显降低。因此，长远而言，可能需要采取其他预防措施（如，佩戴口罩和保持身体距离）来控制大流行。

*中文翻译仅供参考，一切以英文原文为准。

本文内容来源自订阅号「柳叶刀TheLancet」，原链接：论文摘要 | 相比其他变异株，疫苗针对奥密克戎变异株的基线有效性明显降低

* 文章仅供医疗卫生相关从业者阅读参考

本文完

责编：Jerry