2022年8月，北京协和医院呼吸与危重症医学科徐凯峰教授团队在杂志《Frontiers of Medicine》发表文章「Lung function and air pollution exposure in adults with asthma in Beijing: a 2-year longitudinal panel study」。

北京成人哮喘患者肺功能和空气污染：2年纵向队列研究

作者：王俊，徐文帅，田欣伦，杨燕丽，汪劭婷，徐凯峰

背景和目的：迄今为止，很多研究探讨了空气污染对哮喘患者的影响，但空气污染对哮喘成人肺功能的影响尚不清楚。本研究旨在阐明北京地区成人哮喘患者肺功能是否受高水平空气污染物暴露影响。

患者和方法：本研究对112名哮喘患者进行了为期2年，每3个月一次的随访。使用反向距离加权法估计受试者六种空气污染物（PM_2.5, PM₁₀, O₃, SO₂, NO₂, CO）暴露量。根据每次就诊时的肺功能水平，参与者被分为三组。应用线性混合效应模型预测污染物浓度每单位变化所引起的肺功能变化。

结果：CO和PM_2.5的暴露量升高与受试者的大气道功能下降相关。在肺功能低水平组中，SO₂暴露量与舒张后的小气道功能呈负相关，每单位SO₂变化所引起肺功能FEF₅₀, FEF_25-75变化的95%CI分别为−0.34 (−0.55, −0.12), −0.24 (−0.44, −0.03））。在肺功能水平最优组中，SO₂暴露对小气道的影响与低水平组相似，且与大气道功能呈负相关。

表1 受试者基础临床特征

表2 肺功能和空气污染水平

表3 空气污染物、温度、湿度之间的相关性

图1 所有受试者中CO和PM_2.5与大气道功能之间的关系

图2 在肺功能低水平组SO₂,CO和PM_2.5与小气道功能之间的关系

图3 在肺功能低水平组SO₂,CO和PM_2.5与大气道功能之间的关系

图4 在肺功能最优组CO,NO₂,PM_2.5 ,PM₁₀与大气道功能之间的关系

图5 在肺功能最优组SO₂与肺功能之间的关系

图6 污染物暴露肺肺功能关系总览

结论：空气污染暴露影响成年哮喘患者的肺功能，并且因肺功能水平不同而存在差异。

评论：CO和PM_2.5暴露量与成年哮喘患者的大气道功能呈负相关。SO₂的负性影响在肺功能水平低水平组和最优组哮喘成年患者中较在中间水平哮喘成年患者中更为明显和广泛。不同肺功能水平的哮喘患者对空气污染物的反应不同。

原文链接

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35079979/

作者简介

第一作者：王俊

北京协和医院呼吸与危重症医学科2017级博士研究生，师从徐凯峰教授，主要研究方向为空气污染与慢性阻塞性气道疾病。

通讯作者：徐凯峰教授

主任医师，教授，博士研究生导师。中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任。多年来致力于呼吸道疾病诊治及科研工作。

文献来源：Frontiers of Medicine（IF=9.927）.2022 Aug;16(4):574-583. DOI：10.1007/s11684-021-0882-1; PMID: 35079979.

本文转载自订阅号「协和呼吸」

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