正值第九个「世界血栓日」之际,由全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目办公室、中国呼吸专科联合体、协同医疗健康基金会联合主办的2022中国VTE防治大会暨 「血栓防治宣传活动月」正式启动。 「血栓防治宣传活动月」首场活动-世界血栓日宣传于中日友好医院顺利召开。会议中包含高峰论坛、专题报告及标准发布和解读等丰富内容。
静脉血栓防治中心的建设已有1260余家医疗机构报名,323家单位通过认证,全国27个省市自治区成立区域联盟。2023年向31个省市自治区直辖市全覆盖及500家中心认证努力。国家层面强化质控,2018-2022年总计7100万住院患者的调研数据,住院患者VTE风险评估率、出血风险评估率逐步提高,在VTE检出率逐年提高,PE病死率逐步下降。整体VTE的疾病负担与欧美国家相当。继续通过科学研究,借助信息化及人工智能技术,探索VTE预防的模型。
VTE防治意义重大,已上升为国家战略
启动大会上,中国工程院副院长、中国医学科学院-北京协和医学院院校长王辰院士首次就 「共病与群医学理念在VTE防治中的实践应用」进行演讲。王院士提到,医学、卫生、健康三者的内涵和关系是 「医学为学,卫生为行,健康为果」,作为VTE防治的各位同道都要在比较好调配资源的 「院内战场」上推动工作,作为医生应该有 「促防诊控治康」六位一体照护健康的意识,而 「以疾病为中心向以病人为中心」的思维转变就是单病向共病转变的技术路径。
王辰院士在启动会上讲话
国家卫生健康委医政医管局李大川副局长表示,相对于动脉血栓相关疾病的防治,VTE防治在全国范围来说,2018年才正式推动,启动得并不早,但意义重大。由于VTE带来的危害极大,做好预防,早期诊断,早期治疗,将关口前移十分重要。
国家卫生健康委医政医管局副局长李大川
中日友好医院周军院长表示,自2021年起, 「提高静脉血栓栓塞症规范预防率」作为第五个目标连续两年被纳入国家医疗质量安全改进目标;2022年2月,国家卫生健康委医政医管局委托中日医院牵头开展全国VTE防治质控相关工作。VTE防治工作上升为国家战略,越来越受到各级政府、行业、医院和基层机构以及社会各界的广泛重视和关注。
中日友好医院院长周军
多学科协作,共谋VTE防治
来自芝加哥大学普利兹克医学院Joseph A. Caprini 教授的演讲题目是《Latest research progress on screening, prevention and treatment of VTE》,他从世界血栓日的由来展开,详细解释了手术导致静脉血栓形成的原因;同时,Caprini教授不建议简单的按照有诱因和无诱因分类策略来制定治疗时长,对于有诱因的VTE但复发风险较高的患者,以及无明显诱因但VTE复发风险较低的患者,需要进行详细的个体风险评估进行最终的治疗决策;
Joseph A. Caprini 教授
上海交通大学医学院附属瑞金医院党委书记瞿介明主委进行了《新冠疫情防控下院内VTE预防的实践》演讲,瞿主委表示血栓防治是新冠治疗的重点工作。常态化疫情防控下,院内静脉血栓栓塞症防治同样是当务之急;基层医疗机构院内VTE预防也将成为今后重点。在瑞金医院的经验中,全面构建院内防治体系,多学科参与,防治管理策略不断迭代完善,充分发挥临床委员会和管理委员会的作用;在推进院内防治信息化建设中,自主研发了VTE 「数字神经系统」;建立全院肺栓塞快速反应团队, VTE救治 「绿色通道」流程,ERT-防治体系最后一道屏障。
瞿介明主委
四川大学华西医院院长李为民教授的演讲题目是《区域联盟及医联体模式助力VTE项目推广》,李院长从中国公立医院考核以及美国医院评级角度分析出发,总结出 「重视医疗质量」、 「重视创新引领」、 「重视患者体验」三方面世界一流医院共性。随后他介绍了四川省内在VTE防治项目推进的情况,四川省院内VTE防治现状的基线调查,建立省级院内VTE防控质控中心,在华西成立了四川省院内VTE防控联盟。以区域联盟为抓手带动区域内VTE防治水平提升,规范联盟管理,不断扩大联盟影响力及规模。
李为民院长
强化VTE质控,推动高质量发展
全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目办公室主任翟振国教授对《静脉血栓栓塞症标准数据集》进行了解读。数据集基于制定标准化的VTE相关术语、对VTE相关的医疗信息数据进行系统的整合与标准化处理、为VTE的临床规范管理、真实世界研究及质控工作提供标准化数据等目的,由VTE数据集专家合力撰写此集。数据集发布后,意义重大,将成为开展临床研究和质量控制的重要基础资源,是系统推进静脉血栓栓塞症防治规范化流程的重要手段,同时可以促进临床工作者对疾病的规范认知,提高医学研究对重要临床数据的收集效率,减轻公共卫生管理负担。
翟振国教授
浙江大学医学院附属邵逸夫医院应可净教授对《医院内静脉血栓栓塞症防治质量评价与管理指南(2022版)》进行了解读,应教授表示,此版指南历时3年余,100余位同道共同贡献。从指南中的思考与展望,一方面,重点关注三类核心指标、三个关键时点、七类重点人群;明确并细化各项质量指标的名称、定义、计算公式、意义、数据来源、评价方法、相关解释和推荐意见。另一方面,存在 「过度预防」或 「过度治疗」的局限性,完全依靠信息化的方式进行质量控制并不可行,依托信息化的基础上,结合人工回溯性地追踪核查病例。
应可净教授
现场播报:
中日友好医院副院长高海鹏
首都医科大学附属北京安贞医院陈忠教授
北京大学第三医院副院长沈宁
中日友好医院副院长曹彬
解放军总医院骨科专科医院院长唐佩福
2022年世界血栓日活动:
2022年11月12日-13日,2022中国VTE防治大会主论坛将在杭州举办,期待与您相聚!
内容来源:全国VTE项目办公室
作者介绍
高倩
医学博士,中日医院主治医师,中日医院PCCM专科毕业生,中日医院院士工作室成员,全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目办公室成员。