卢洪洲:疫区与非疫区如何有效预防鼠疫?鼠疫发病后及时就诊可痊愈
来源: 呼吸界 2019-11-15

「鼠疫曾部分影响历史进程,被认为是导致罗马帝国衰落的原因之一」

 

历史上,曾有多次的鼠疫流行,由于缺乏抗生素,医疗水平低下,导致了大量人口的死亡,部分影响了历史进程,被认为是导致罗马帝国衰落的原因之一。20世纪30年代鼠疫的大流行波及全球60个国家,导致近千万人死亡。

 

但自从抗生素广泛应用后,鼠疫的危害逐步减少,未再引起世界性的大流行和大量人口的死亡。自1990年代以来,较大的暴发多数发生在非洲地区,刚果民主共和国和马达加斯加。2017年非洲马达加斯加的鼠疫暴发,确诊的2348例患者202例患者病死,病死率约8.6%。近年来我国鲜有报道,由于抗生素治疗有效,病死率较低。对于鼠疫不必过于恐慌,只要做好个人防护,发病后及时就诊,可以痊愈。

 

「疫区鼠疫防护的关键在于清除杂物堆,消除啮齿类动物在房屋内的筑巢场所」

 


疫区的鼠疫主要通过带菌跳蚤的叮咬,接触受染动物,或吸入带菌的飞沫感染。因而预防的关键在于:清除杂物堆,消除啮齿类动物在房屋内的筑巢场所。

 

发现有病死动物时联系向当地卫生部门,并避免直接接触接触死亡的动物,或戴手套处理。使用含有避蚊胺(DEET)的驱虫剂来防止跳蚤等虫叮咬。

 

一旦与患者和病死动物接触可以使用磺胺类药物来预防,成人首剂量2g,然后每4-6小时口服1g,一般持续用药五日。用药过程中需注意磺胺药的不良反应。

 

生活在疫情社区的人根据个人愿望可以戴口罩,但必须妥善使用和处理口罩,避免因口罩使用和处理不当使自己成为感染源。

 

「非疫区的防控关键在于控制确诊患者,收专门机构负压隔离治疗,避免扩散」

 


非疫区的防控关键还在于控制确诊患者,避免鼠疫在当地扩散。一旦确诊需要将患者收治于专门机构,负压隔离病房内治疗。减少患者飞沫传播,做好医务人员的个人防护,必要时可以预防使用磺胺类药物。对常规的医疗机构,主要还是指导医护人员正确使用口罩,注意个人防护,可以有效预防鼠疫感染。


作者介绍


卢洪洲


上海市公共卫生临床中心党委书记,复旦大学附属华山医院感染病科主任医师,二级教授,内科学与护理学博士生导师,留美博士后。世界卫生组织合作中心共同主任,中华医学会热带病与寄生虫病学会主任委员,国家卫健委疾病预防控制专家委员会委员,中国性病艾滋病防治协会学术委员会副主任委员。



凌云


副主任医师,内科学博士,留法博士后,上海市公共卫生临床中心-感染科副主任,上海市公共卫生临床中心-国际旅行医学部副主任,上海市公共卫生临床中心-临床联合PI,复旦大学硕士生导师,复旦大学克卿书院新生导师,2016上海市浦江人才,2017年银蛇奖提名奖。






本文完
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