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近日，《柳叶刀-区域健康（西太平洋）》在线发表了由中日友好医院国家呼吸医学中心、世界卫生组织戒烟与呼吸疾病预防合作中心王辰院士、肖丹教授团队，联合中国健康教育中心李英华研究员团队完成的《中国烟草依赖的患病率与影响因素：基于2018年全国居民健康素养监测调查结果》。该研究首次明确了我国烟草依赖的流行状况及危险因素，对我国控烟，特别是临床戒烟工作，具有积极的推动作用。（Lancet Regional Health - Western Pacific.5月3日在线版）。
5月27日北京召开「烟草威胁环境：推动戒烟，医者先行」主题活动，中国工程院副院长、中国医学科学院北京协和医学院院校长、国家呼吸医学中心主任王辰院士在活动上公布了我国烟草依赖的流行状况最新研究结果。
我国吸烟者总数约3.08亿
调查以现场入户的方式，对15-69岁城乡常住居民开展调查87,708人，其中84,839人纳入分析。调查坚持5项原则，即调查前签署知情同意书；调查对象根据自己的理解作答，自行完成调查问卷；调查人员作适当解释，不使用诱导性或暗示性语言；如有读、写等困难，调查员帮助填写选项；当场核对问卷。并进行调查前、现场调查、数据分析方面严格的质量控制。
我国烟草依赖的患病率与影响因素，基于2018年全国居民健康素养监测调查结果，一组核心数据显示出我国吸烟流行形势严峻：2018年我国20岁以上人群现在吸烟率为25.1%，男性47.6%，每两位男性中就有1位是吸烟者。
该研究的目的是通过开展具有全国代表性的流行病研究，分析我国烟草依赖的患病率（包括全人群和特定人群）与患病特征。我国烟草依赖的流行状况已不得不引起高度关注。要认识到吸烟可以成瘾，称为烟草依赖。作为导致吸烟者持久吸烟、影响戒烟成败的极重要原因，烟草依赖是本质是一种致命的慢性非传染性疾病。
我国烟草依赖患病率高达49.7%，患者人数1.835亿
图：我国现在吸烟者中，烟草依赖的患病率情况
目前，我国约1.835亿吸烟者患有烟草依赖。男性患者人数1.775亿，女性患者人数710万。约49.7%的现在吸烟者患有烟草依赖。其中男性患病率49.7%，女性患病率50.8%；城市居民患病率48.2%，农村居民患病率50.3%。平均2位吸烟者中，就有1位患有烟草依赖。
烟草依赖是一种致命的慢性非传染性疾病，我国患者人数1.835亿，已经超过了慢性阻塞性肺疾病、哮喘、冠心病、脑卒中、糖尿病等常见慢性疾病患者人数。
非烟草依赖者戒烟成功的可能性是烟草依赖者的2.88倍
根据研究数据显示，烟草依赖的吸烟者，戒烟遇到的困难更多、戒烟成功率更低。非烟草依赖者，戒烟成功的可能性是烟草依赖者的2.88倍。且吸烟量越大，吸烟时间越长、戒烟成功率越低。因此，烟草依赖是影响戒烟成败的关键因素。
从烟草依赖的危险因素显示，烟草依赖与吸烟行为显著相关，并且烟草依赖与社会人口学因素有关。不同省份，吸烟率存在差异。可能的原因包括遗传因素、生活习惯、戒烟与烟草依赖治疗的可及性与可获得性等。因此，医务人员应在发挥示范作用，特别是将烟草依赖诊治融入日常临床诊疗工作中。加强「烟草依赖是一种病，需要治疗」的宣传，提升社会对烟草依赖的认识程度，力求使公众像认知高血压、糖尿病一样认知烟草依赖。
我国目前吸烟率呈现明显的地域分布，西部低，中部高，东部居中。这种结果也与2018年《柳叶刀·呼吸医学》控烟研究结果十分吻合。2018年的中国成人烟草调查报告研究结果比较也印证了本研究结果的真实性与准确性。
首次从我国吸烟成瘾地图看不同省份差异
图：我国烟草依赖患病率情况
从公示出的我国吸烟成瘾地图可看到，吸烟率与烟草依赖患病率均较低：北京、上海；吸烟率与烟草依赖患病率均较高：海南、吉林、内蒙等；吸烟率较低但烟草依赖患病率较高：山东、新疆、西藏等；吸烟率较高但烟草依赖患病率较低：贵州、云南、四川等。
差异的原因可能有：遗传差异（不同民族）；戒烟与烟草依赖治疗资源；不同的生活习惯以及其他原因。建议不同省份针对性制定烟草依赖防控策略。
我国烟草病学的「地标性」研究再次表明，烟草依赖本质是一种致命的慢性非传染性疾病。2019年国际著名期刊《英国医学杂志》提出：烟草依赖应被视为一种致命的非传染性疾病。该研究也为这一倡议提供科学、扎实的数据支撑。应当注意到，首次明确烟草依赖的极高成瘾性，有「近一半的吸烟者对烟草成瘾」。
过去1年内体验过或表现出6项中的至少3项可诊断为烟草依赖
图：《中国临床戒烟指南（2015年版）》
如何判定是否患有烟草依赖？根据中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会。中国临床戒烟指南（2015版），在过去1年内体验过或表现出下列6项中的至少3项，可诊断为烟草依赖：
1.强烈渴求吸烟
2.难以控制吸烟行为
3.当停止吸烟或减少吸烟量后有时会出现戒断症状
4.出现烟草耐受表现，即需要增加吸烟量才能获得过去吸较少烟获得的吸烟感受
5.为吸烟放弃或减少其他活动及爱好
6.不顾吸烟的危害坚持吸烟
患有烟草依赖，怎么办？首先，烟草依赖的吸烟者，前往戒烟门诊是简单而有效的方法。做到专业心理干预、戒烟药物、规律随访；进行呼出气一氧化碳检测；制订个性化戒烟治疗方案。全国有专业戒烟热线：400-808-5531 还可以通过微信公众号「在线戒烟」 戒烟报名「足不出户」获得个性化戒烟帮助，在线戒烟。还没被诊断为烟草依赖的吸烟者，可尝试自主戒烟，也可前往戒烟门诊。