2019年第51周，我国内地南北方省份流感活动水平继续攀升，暴发疫情仍然高发，大部分省份已先后进入今年的冬季流行季，西北地区处于高流行水平，东北、华北、西南和华南地区仍处于中等流行水平，华东及华中地区处于低流行水平。南方省份检测到的流感病毒以A（H3N2）亚型和B（Victoria）系为主，北方省份主要是A（H3N2）亚型。

2019年4月1日-2019年12月22日（以实验日期统计），甲型H1N1流感病毒1611株（97.9%）为A/Brisbane/02/2018的类似株；A（H3N2）亚型流感病毒192株（21.9%）为A/Kansas/14/2017（鸡胚株）的类似株，294株（34.9%）为A/Kansas/14/2017（细胞株）的类似株；B（Victoria）系646株（39.0%）为B/Colorado/06/2017的类似株；B（Yamagata）系16株（94.1%）为B/Phuket/3073/2013的类似株。

2019年4月以来，耐药性监测显示，所有甲型H1N1和A（H3N2）亚型流感毒株均对烷胺类药物耐药；所有A（H3N2）和B型流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。除1株甲型H1N1毒株对神经氨酸酶抑制剂的敏感性高度降低，其余甲型H1N1毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。

摘要

1、流感样病例报告

2019年第51周（2019年12月16日-12月22日），南方省份哨点医院报告的ILI%为5.6%，高于前一周水平（5.3%），高于2016-2018年同期水平（3.3%、4.3%和3.8%）。

2019年第51周，北方省份哨点医院报告的ILI%为5.3%，高于前一周水平（4.7%），高于2016-2018年同期水平（3.5%、5.2%和3.7%）。

2、病原学监测

2019年第51周，全国（未含港澳台地区，下同）流感监测网络实验室共检测流感样病例监测标本10300份，流感病毒阳性标本4055份（39.4%），其中A型流感3131份（77.2%），B型流感924份（22.8%）。第51周，南方省份流感检测阳性率为40.2%，高于前一周（33.7%）；北方省份流感检测阳性率为38.5%，高于前一周（29.3%）。南、北方省份检测到的流感各型别及亚型的数量和所占比例具体见表1。

【表1】流感样病例监测实验室检测结果

2019年第51周，国家流感中心对27株甲型H1N1流感毒株进行抗原性分析，其中23株（85.2%）为A/Brisbane/02/2018的类似株，4株（14.8%）为A/Brisbane/02/2018的低反应株。

3、暴发疫情

2019年第51周，全国报告流感样病例暴发疫情645起，经检测，357起为A（H3N2），4起甲型H1N1，7起为A未分型，94起为B（Victoria），13起为B型未分系，70起混合病毒感染，12起为流感阴性，88起暂未获得病原检测结果。

流感样病例报告

（一）南方省份流感样病例占门急诊病例总数百分比。

2019年第51周，南方省份哨点医院报告的ILI%为5.6%，高于前一周水平（5.3%），高于2016-2018年同期水平（3.3%、4.3%和3.8%）。（图1）

图1：2016-2020年度南方省份哨点医院报告的流感样病例%

（二）北方省份流感样病例占门急诊病例总数百分比。

2019年第51周，北方省份哨点医院报告的ILI%为5.3%，高于前一周水平（4.7%），高于2016-2018年同期水平（3.5%、5.2%和3.7%）。（图2）

图2：2016-2020年度北方省份哨点医院报告的流感样病例%

病原学监测

（一）流感样病例监测。

1、南方省份。

2019年第51周，南方省份检测到流感阳性标本2025份（40.2%），其中A型流感1201份（59.3%），B型流感824份（40.7%）。1201份A型流感中，1137份为A（H3N2）流感，63份为甲型H1N1流感，1份为A未分型；824份B型流感中，804份为B（Victoria）系流感，20份为B未分系。各型别具体数据见表1和图3。2019年第50周，南方省份网络实验室共分离到267株流感病毒，其中A（H3N2）流感162株，甲型H1N1流感10株，B（Victoria）系流感95株。分离的病毒型别构成见图4。

图3：南方省份ILI标本检测结果

注：数据来源于网络实验室检测结果，网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。

图4：南方省份ILI标本分离毒株型别/亚型构成

注：数据来源于网络实验室检测结果，网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。

2、北方省份。

2019年第51周，北方省份检测到流感阳性标本2030份（38.5%），其中A型流感1930份（95.1%），B型流感100份（4.9%）。1930份A型流感中，1850份为A（H3N2），80份为甲型H1N1。100份B型流感中，99份为B（Victoria）系流感，1份为B（Yamagata）系流感。各型别具体数据见表1和图5。2019年第50周，北方省份网络实验室分离到221株流感病毒，A（H3N2）流感190株，B（Victoria）系流感25株，甲型H1N1流感6株。分离的病毒型别构成见图6。

图5：北方省份ILI标本检测结果

注：数据来源于网络实验室检测结果，网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。

图6：北方省份 ILI 标本分离毒株型别 / 亚型构成

注：数据来源于网络实验室检测结果，网络实验室结果和 CNIC 结果不一致的以 CNIC 复核结果为准。

（二）ILI暴发疫情实验室检测结果。

1、南方省份。

2019年第51周，南方省份网络实验室收检到流感样病例暴发疫情标本4665份，检测到流感阳性标本3021份，其中2018份为A（H3N2）流感，8份为甲型H1N1，970份为B（Victoria）系流感，20份为B未分系，5份为B（Yamagata）系流感。（图7）

【图7】南方省份ILI暴发疫情标本检测结果

注：数据来源于网络实验室检测结果，网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。

2、北方省份。

2019年第51周，北方省份网络实验室收检到流感样病例暴发疫情标本1210份，检测到流感阳性标本645份，其中581份为A（H3N2）流感，52份为B（Victoria）系流感，9份为甲型H1N1，3份为B（Yamagata）系流感。（图8）

图8：北方省份ILI暴发疫情标本检测结果

注：数据来源于网络实验室检测结果，网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。

（三）抗原性分析。

2019年第51周，国家流感中心对27株甲型H1N1流感毒株进行抗原性分析，其中23株（85.2%）为A/Brisbane/02/2018的类似株，4株（14.8%）为A/Brisbane/02/2018的低反应株。

2019年4月1日-2019年12月22日（以实验日期统计），CNIC对1645株甲型H1N1流感毒株进行抗原性分析，其中1611株（97.9%）为A/Brisbane/02/2018的类似株，34株（2.1%）为A/Brisbane/02/2018的低反应株。对同期的878株A（H3N2）亚型流感毒株进行抗原性分析，其中192株（21.9%）为A/Kansas/14/2017（鸡胚株）的类似株，686株（78.1%）为A/Kansas/14/2017（鸡胚株）的低反应株；对其中的843株A（H3N2）亚型流感毒株进行抗原性分析，其中294株（34.9%）为A/Kansas/14/2017（细胞株）的类似株，549株（65.1%）为A/Kansas/14/2017（细胞株）的低反应株。对同期的1658株B（Victoria）系流感毒株进行抗原性分析，其中646株（39.0%）为B/Colorado/06/2017的类似株，1012株（61.0%）为B/Colorado/06/2017的低反应株。对同期的17株B（Yamagata）系流感毒株进行抗原性分析，16株（94.1%）为B/Phuket/3073/2013的类似株，1株（5.9%）为B/Phuket/3073/2013的低反应株。

（四）耐药性分析。

2019年4月1日-2019年12月22日，CNIC耐药监测数据显示，所有甲型H1N1和A（H3N2）亚型流感毒株均对烷胺类药物耐药；所有A（H3N2）和B型流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。除1株甲型H1N1毒株对神经氨酸酶抑制剂的敏感性高度降低，其余甲型H1N1毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。

暴发疫情

流感样病例暴发疫情定义：一周内，同一地区或单位内出现10例及以上流感样病例，经县（区）级疾病预防控制机构核实确认，并通过「中国流感监测信息系统」报告的疫情事件定义为1起流感样病例暴发疫情。

（一）本周新增报告的暴发疫情概况。

2019年第51周，全国报告流感样病例暴发疫情645起，经检测，357起为A（H3N2），4起甲型H1N1，7起为A未分型，94起为B（Victoria），13起为B型未分系，70起混合病毒感染，12起为流感阴性，88起暂未获得病原检测结果。

（二）暴发疫情概况。

2019年第40-51周（2019年9月30日-12月22日)，全国报告流感样病例暴发疫情（10例及以上）1899起，经实验室检测，1141起为A（H3N2），348起为B（Victoria），10 起为甲型H1N1，18起为A未分型，36起为B型未分系，172起为混合感染，108起暂未获得病原检测结果，65起为阴性，1起为其它病原感染。

1、时间分布。

2019年第40-51周，南方省份共报告1487起ILI暴发疫情，高于2018年同期报告疫情数（295起）。（图9）

2019年第40-51周，北方省份共报告412起ILI暴发疫情，高于2018年同期报告疫情数（61起）。（图10）

图9：2018-2019年度南方省份报告ILI暴发疫情时间分布（按疫情报告时间统计）

图10：2018-2019年度北方省份报告ILI暴发疫情时间分布（按疫情报告时间统计）

2、地区分布。

2019年第40-51周，全国累计报告的1899起ILI暴发疫情分布在31个省份及新疆建设兵团。（表2）

表2：2019年第40-51周各省份报告暴发疫情起数

本文内容来自于中国国家流感中心官方网站，点击「阅读原文」查看更多。（编辑：Jerry）