据中国CDC病毒病所,国家流感中心流行病学负责人陈涛介绍,2018年第3周,南、北方省份流感活动仍均处于冬季流行高峰水平,但北方省份已经连续两周下降,南方省份依然处于上升趋势。目前检测到的流感病毒中,甲型H1N1呈增多趋势,目前以B(Yamagata)系和甲型H1N1为主要流行病毒。
一、暴发疫情
北方省份的暴发疫情报告数已经显著下降,目前绝大多数的暴发疫情由南方省份报告。
2018年第3周(2018年1月15-21日),全国(未含港澳台地区,下同)报告流感样病例暴发疫情(10例及以上)129起,1起为A(H3N2),27起为甲型H1N1,41起为B型,32起尚未确定疫情性质,26起为混合型,2起为阴性。共报告病例3457例,无死亡病例。
二、流感样病例报告
第3周,南方省份仍然在上升,但北方省份已经连续两周下降。
2018年第3周,南方省份哨点医院报告的流感样病例占门急诊病例总数百分比(ILI%)为6.7%,高于前一周(6.0%),高于2014-2017年同期水平(3.0%、3.3%、2.8%)。
2018年第3周,北方省份哨点医院报告的ILI%为5.2%,低于前一周(5.5%),高于2014-2017年同期水平(3.6%,3.5%,3.4%)。
三、病原学监测
2018年第3周,全国流感监测网络实验室共检测流感样病例监测标本9051份,流感病毒阳性标本4255份(47.0%),其中A型流感2279份(53.6%),B型流感1976份(46.4%)。第3周,南方省份流感检测阳性率为48.0%,高于前一周(42.9%);北方省份流感检测阳性率为46.1%,略低于前一周(46.6%)。南、北方省份检测到的流感各型别及亚型的数量和所占比例具体见表1。
图1 2016-2018年度南方省份报告ILI暴发疫情时间分布
(按疫情报告时间统计)
图2 2016-2018年度北方省份报告ILI暴发疫情时间分布
(按疫情报告时间统计)
图3 2014-2018年度南方省份哨点医院报告的流感样病例%
图4 2014-2018年度北方省份哨点医院报告的流感样病例%
图5 南方省份ILI标本检测结果
图6 北方省份ILI标本检测结果
注:数据来源于网络实验室检测结果,网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。
四、耐药性分析
2017年4月1日-2018年1月21日,CNIC耐药监测数据显示,所有甲型H1N1和A(H3N2)亚型流感毒株均对烷胺类药物耐药;所有甲型A(H3N2)亚型和B型流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感,绝大多数甲型H1N1型流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。
作者介绍
陈涛
中国CDC病毒病所,国家流感中心流行病学负责人,国家免疫规划工作组成员,美国佛罗里达大学访问学者。负责中国流感监测网络的管理工作,从事流感、禽流感活动规律,流感病毒传播动力学研究。
同时,参与多项新发突发传染病的防控工作,包括甲型H1N1,人感染H7N9、H5N1、H10N8禽流感、MERS(中东呼吸综合征)等,2015年曾赴塞拉利昂参与抗击埃博拉出血热疫情的现场工作。