开栏语

从本周起，我们将推出《强学术》栏目，将来自呼吸界高端学术会议上的、对临床有指导意义的精彩学术讲座，经过对核心内容和亮点的提炼，以图文+视频的形式分享给大家， 敬请关注。

导语：

无创通气能够改善慢性心力衰竭患者的心脏功能，目前使用CPAP治疗CHF伴OSA患者被普遍认可。但使用CPAP治疗CHF伴CSA耐受性差，部分患者疗效不理想。ASV在CHF合并SDB的治疗仍有争议。对于无创正压通气在CHF合并SDB的临床获益以及优势人群，有待于以后更大样本、长期前瞻性随机对照研究进一步明确。以上是福建医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科邓朝胜教授在CTS2017上做报告时指出的，今天我们将视频带给大家。

 一 

邓朝胜首先指出，慢性心率衰竭是一个发病率很高的疾病，50%左右更高的慢性心率衰竭会合并睡眠呼吸障碍。而且，12% - 43%合并阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea, OSA）；21% - 40%合并中枢性睡眠呼吸暂停（central sleep apnea, CSA）。CHF与陈-施氏呼吸(CSR)的关系怎么样？CHF合并潮式呼吸临床特征是什么？CSR对CHF影响？CHF与OSA的关系如何？

 二 

CHF的治疗方案中很重要的一个就是机械通气。那么，CHF应用机械通气的病理生理基础是什么？机械通气的作用？无创机械通气的特点？无创通气在CHF合并SDB中的应用如何？CPAP 的作用原理是什么？CPAP在HF中的应用？

而且，CHF加重期患者应用CPAP可改善左心功能，CPAP可降低CHF患者静息心率和平均动脉压MAP，CPAP能降低CHF患者脉压差（PP），CPAP可导致LVEF增加，CPAP可导致ET(运动时间)增加，CPAP还能减少休息时氧气消耗和二氧化碳产量，CPAP还能改善CHF患者的SpO2、呼吸困难指数、乳酸和6分钟步行距离，以上具体情况怎么样？请看视频。

 三 

BiPAP分别对吸气相和呼气相提供不同水平的正压辅助通气，舒适感较好。对于CPAP治疗不耐受的OSA患者、重叠综合征者多使用BiPAP治疗。ASV则是BiPAP的优化模式，结合了容积和压力两种控制模式优点的全自动通气模式。这些方法在治疗CHF上的应用及效果如何？