导语：

在今年的ERS/CTS中国专场2017上，中国和欧洲的8位顶尖专家带来目前呼吸领域重要进展，中华医学会呼吸病学会候任主委兼肺部感染学组组长、中国医师协会呼吸医师分会副会长、上海交通大学医学院附属瑞金医院院长瞿介明教授做了题目为“成人社区获得性肺炎—中华医学会呼吸病学分会2016年的诊断与治疗指南”的报告，向国际同行介绍我国CAP的流行病学特点、诊治现状和新指南要点。

瞿教授首先介绍了新版指南修订的方法学和过程，新指南的修订应用循证医学方法，在评价了大量文献资料和确定证据级别的基础上提出建议。指南修订历经11次会议讨论，听取了临床微生物学、临床药学等交叉领域专家的意见，同时也听取了2007版ATS/IDSA CAP指南联合主席Mandell教授和ESCMID前主席Akova教授的意见。流行病学专家全程参与了指南修订。

2016版指南涵盖了CAP的各方面内容，采用诊治“六步法”将病因判断、诊断、抗菌治疗、辅助治疗和预防等内容串联在一起，更重要的是“六步法”符合临床诊治的思路和流程。瞿介明教授的报告也按照“六步法”展开，介绍了新版指南要点。“六步法”为：判断诊断是否成立；评估病情严重程度并选择治疗场所；推测可能的病原体及其耐药风险；合理安排病原学检查，及时启动经验性抗感染治疗；动态评估经验性抗感染效果；治疗后随访。

新版指南充分考虑了中国CAP病原流行病学及其特点和其他国家不同，大量引用国内研究最新成果（中国专家研究占23%），王辰院士在讨论环节也强调了经验性抗菌治疗应充分考虑当地病原学特点。

上图为国内直播上海分会场

（感谢复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科硕士研究生导师杨冬向国内直播分会场提供演讲的同声传译。） 

作者简介

张静

中国医师协会呼吸医师分会青年工作委员会委员

复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科副教授