导语

现代化的信息管理技术是符合当前医疗现状和国家政策的新利器，它对于呼吸康复的好处是什么？该如何运用？在日前召开的第一届呼吸康复学术年会上，宋元林教授就现代化的信息管理技术如何应用到呼吸康复中的主题发表了演讲，用他的话说，“这是康复事业新起点，慢病患者新福音”，今将其演讲精华奉献给大家。

这是符合医疗现状和国家政策的新利器

循证医学的证据明确显示，慢病患者进行有效的康复训练可显著改善患者的预后，包括体能，生活质量甚至生存率。所有有呼吸困难和疲劳的患者原则上都有指征进行康复训练，呼吸慢病的特征使得康复训练成为有效改善患者症状的措施。而且，在规范化康复训练的过程中，全面评估患者的生理和心理状态，把药物治疗、康复训练、心理干预和预防等有机结合起来，利用现代化的信息管理技术，做到处方有个性、质量有保证，使康复训练成为日常临床工作的有效补充和促进疾病恢复的手段，这也在服务患者的医疗质量的同时，培养了专业的人才，促进了学科的发展，也会带动产学研的转化，是符合当前医疗现状和国家政策的新利器。

物联网技术进行康复训练的优势在哪？

借助白春学教授倡导的物联网管理技术，我们把慢病管理和康复训练结合起来，可显著提高数据管理能力和提高把控训练质量，做到有效动态评估，积极反馈，也提高了患者参与的依从性。

有限数据证实，采用物联网技术进行康复训练，包括远程家庭无创机械通气管理，可提高无创通气的质量，改善治疗的依从性，对于患者生存率的提高有巨大的贡献。目前我们把物联网技术常规运用到呼吸慢病管理中(见图1)，尤其是慢阻肺的稳定期和急性发作期的管理中，实现呼吸慢病康复的医联体联动、双向转诊、远程会诊、居家康复管理，这种无缝隙全程管理和即刻动态的信息数据收集及反馈将有利地推动了康复训练的实施。

图1

这是传统医学服务模式的有效补充

现代化信息关系技术用于医学领域的一个显著标志是医学物联网技术和服务的落地，也是十三五期间国家重点扶持的产业之一。整体上可以做到数据动态收集，快速，准确，高容量，随时随地全程收集和处理，把患者端、医生端以及云处理端连在一起，与三级医院的服务也连在了一起，可以完成从预防、慢病管理、急性发作治疗以及康复为一体的综合诊疗服务，是传统医学服务模式的有效补充。其海量数据分析和挖掘为揭示疾病变化新规律提供了有效的工具。目前应用的比较成功的有远程睡眠监测、呼吸机远程监控、ICU物联网应用等。

物联网技术将对康复训练起巨大的推动作用

物联网技术用于康复医学也将会从数据收集和处理上提供支持，有利于评价训练的质量和医患的沟通。通过物联网制定康复计划，配合视频、VR等技术实现远程视觉模拟培训，从患者端收集的肌张力、膈肌运动形式、幅度、平板运动的能量消耗、运动时的生命体征变化、能量代谢变化、行走距离、调查问卷等信息，进行分类、处理、总结、设置报警阈值，并由不同级别医生进行评判，指导训练的强度、幅度、形式、时间等，这种把数据、影像信息整合康复训练计划中的物联网技术对未来康复训练将会起巨大的推动作用。

作者寄语

祝愿新成立的呼吸康复专委会蓬勃成长，

这是康复事业的新起点，也是慢病患者的新福音。

作者简介

宋元林

上海市呼吸病研究所副所长；

中华医学会呼吸分会常委；

中国康复学会呼吸康复专委会副主任委员；

复旦大学附属中山医院呼吸科副主任, 博士生导师。