导语
在最新的《Lancet》医疗可极性和医疗质量(HAQ)1990-2015排名分析中,我国在多种疾病防治领域所取得的成果获得国际专家的认可,其中呼吸疾病防治水平也得到了承认。
研究采用32种通过合理防治能够降避免死亡的疾病的死亡率来评估某一国家或地区的医疗可极性和医疗质量,即HAQ指数,并进行0-100赋分和排名。死亡率越低,HAQ赋分越高,排名越靠前。
我国在呼吸疾病领域表现不俗。纳入研究分析的呼吸疾病包括慢性呼吸疾病、上呼吸道感染、下呼吸道感染和结核病。我国慢性呼吸疾病HAQ得分91分,在195个国家或地区中位居前25%,其研究人群为1-14岁少年儿童,主要疾病为儿童哮喘,说明我国儿科呼吸相关医务工作者的防治工作取得了显著成效。上呼吸道感染各国整体得分较高,我国亦得94分,而下呼吸道感染和结核病HAQ得分分别为76分和67分,居世界中等水平。这一结果不仅肯定了我国呼吸疾病领域防治工作者过去25年的工作,同时也指出了我国呼吸疾病领域防治工作还任重道远,在结核病和下呼吸道感染领域更有可为。
HAQ指数与经济发展水平具有密切关系,在全球范围内,发达国家或地区的呼吸系统疾病HAQ得分和排名较高,如北美、西欧和澳大利亚。慢性呼吸疾病最高的国家主要为社会与人口发展程度较高的国家,如斯洛文尼亚、蒙特内哥罗、立陶宛和白俄罗斯,这些国家得分均为100分,美国、英国和日本分别为94分、87分、91分,我国台湾地区也较高,为92分;下呼吸道感染疾病在195个国家/地区中的最高分为99分,美国60分、英国64分、日本61分、我国台湾地区为64分;结核病最高分为100分,美国、英国和日本依次为97分、94分和89分,我国台湾地区为78分。相比之下,在各类呼吸疾病中,我国在结核病防治领域仍有较大差距,今后需引起更多重视。
整体上,我国32种疾病的HAQ指数为74分,居接近上病中成的过家世界中上水平。该研究还指出:在过去25年中,绝大部分国家和地区HAQ均有大幅度提高,其中,中国是增幅最显著的五个国家之一。慢性呼吸疾病防治水平的提升为提高我国整体医疗水平起着重要的作用。
虽然过去25年不论在卫生领域还是经济领域,我国均获得了快速发展,但是我国整体医疗水平仍未达到世界前列。呼吸疾病防治工作也仍面临巨大挑战,有待我国呼吸领域学者通力协作,以使我国呼吸疾病防治工作向前推进。
参考文献:Access, et al. 2017. HealthcareAccess and Quality Index based on mortality from causes amenable to personalhealth care in 195 countries and territories, 1990-2015: a novel analysis fromthe Global Burden of Disease Study 2015. Lancet.