2020年第13周,南北方省份流感活动继续保持在极低水平,仅能检测到少量的流感病毒。病原学分析未发现病毒抗原性、基因特性和耐药性发生明显变异。
2019年4月1日-2020年3月29日(以实验日期统计),甲型H1N1流感病毒1878株(97.4%)为A/Brisbane/02/2018的类似株;A(H3N2)亚型流感病毒218株(12.6%)为A/Kansas/14/2017(鸡胚株)的类似株,353株(20.9%)为A/Kansas/14/2017(细胞株)的类似株;B(Victoria)系752株(31.5%)为B/Colorado/06/2017的类似株;B(Yamagata)系16株(94.1%)为B/Phuket/3073/2013的类似株。
2019年4月以来,耐药性监测显示,所有甲型H1N1和A(H3N2)亚型流感毒株均对烷胺类药物耐药;所有A(H3N2)和B型流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。除1株甲型H1N1毒株对神经氨酸酶抑制剂的敏感性高度降低,其余甲型H1N1毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。
摘要
1、流感样病例报告
2020年第13周(2020年3月23日-3月29日),南方省份哨点医院报告的ILI%为2.4%,低于前一周水平(2.7%),低于2017-2019年同期水平(3.1%、3.6%和4.0%)。
2020年第13周,北方省份哨点医院报告的ILI%为2.3%,低于前一周水平(2.4%),低于2017-2019年同期水平(2.7%、2.6%和3.6%)。
2、病原学监测
2020年第13周,全国(未含港澳台地区,下同)流感监测网络实验室共检测流感样病例监测标本7283份,流感病毒阳性标本47份(0.6%),其中A型流感32份(68.1%),B型流感15份(31.9%)。第13周,南方省份流感检测阳性率为0.2%,低于前一周(0.8%);北方省份流感检测阳性率为1.1%,低于前一周(1.5%)。南、北方省份检测到的流感各型别及亚型的数量和所占比例具体见表1。
【表1】流感样病例监测实验室检测结果
2020年第13周,国家流感中心对195株B(Victoria)系流感毒株进行抗原性分析,其中31株(15.9%)为B/Colorado/06/2017的类似株,164株(84.1%)为B/Colorado/06/2017的低反应株。
2020年第13周,国家流感中心对96株甲型H1N1、57株A(H3N2)亚型和46株B型流感毒株耐药性监测显示,均对神经氨酸酶抑制剂敏感。
3、暴发疫情
2020年第13周,全国报告流感样病例暴发疫情2起,经检测,病原均为B型未分系流感病毒。
流感样病例报告
(一)南方省份流感样病例占门急诊病例总数百分比。
2020年第13周,南方省份哨点医院报告的ILI%为2.4%,低于前一周水平(2.7%),低于2017-2019年同期水平(3.1%、3.6%和4.0%)。(图1)
图1:2016-2020年度南方省份哨点医院报告的流感样病例%
(二)北方省份流感样病例占门急诊病例总数百分比。
2020年第13周,北方省份哨点医院报告的ILI%为2.3%,低于前一周水平(2.4%),低于2017-2019年同期水平(2.7%、2.6%和3.6%)。(图2)
图2:2016-2020年度北方省份哨点医院报告的流感样病例%
病原学监测
(一)流感样病例监测。
1.南方省份。
2020年第13周,南方省份检测到流感阳性标本8份(0.2%),其中A型流感4份(50.0%),B型流感4份(50.0%)。4份A型流感中,1份为A(H3N2)流感,2份为甲型H1N1流感,1份为A未分型;4份B型流感均为B(Victoria)系流感。各型别具体数据见表1和图3。2020年第12周,南方省份网络实验室共分离到14株流感病毒,甲型H1N1流感4株,A(H3N2)流感2株,B(Victoria)系流感8株。分离的病毒型别构成见图4。
图3:南方省份ILI标本检测结果
注:数据来源于网络实验室检测结果,网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。
图4:南方省份ILI标本分离毒株型别/亚型构成
注:数据来源于网络实验室检测结果,网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。
2.北方省份。
2020年第13周,北方省份检测到流感阳性标本39份(1.1%),其中A型流感28份(71.8%),B型流感11份(28.2%)。28份A型流感中,16份为A(H3N2),12份为甲型H1N1。11份B型流感均为B(Victoria)系流感。各型别具体数据见表1和图5。2020年第12周,北方省份网络实验室共分离到25株流感病毒,A(H3N2)流感12株,甲型H1N1流感10株,B(Victoria)系流感3株。分离的病毒型别构成见图6。
图5:北方省份ILI标本检测结果
注:数据来源于网络实验室检测结果,网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。
图6:北方省份ILI标本分离毒株型别/亚型构成
注:数据来源于网络实验室检测结果,网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。
(二)ILI暴发疫情实验室检测结果。
1.南方省份。
2020年第13周,南方省份网络实验室收检到流感样病例暴发疫情标本14份,未检测到阳性标本。(图7)
图7:南方省份ILI暴发疫情标本检测结果
注:数据来源于网络实验室检测结果,网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。
2.北方省份。
2020年第13周,北方省份网络实验室未收检到流感样病例暴发疫情标本。(图8)
图8:北方省份ILI暴发疫情标本检测结果
注:数据来源于网络实验室检测结果,网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。
(三)抗原性分析。
2020年第13周,国家流感中心对195株B(Victoria)系流感毒株进行抗原性分析,其中31株(15.9%)为B/Colorado/06/2017的类似株,164株(84.1%)为B/Colorado/06/2017的低反应株。
2019年4月1日-2020年3月29日(以实验日期统计),CNIC对1928株甲型H1N1流感毒株进行抗原性分析,其中1878株(97.4%)为A/Brisbane/02/2018的类似株,50株(2.6%)为A/Brisbane/02/2018的低反应株。对同期的1724株A(H3N2)亚型流感毒株进行抗原性分析,其中218株(12.6%)为A/Kansas/14/2017(鸡胚株)的类似株,1506株(87.4%)为A/Kansas/14/2017(鸡胚株)的低反应株;对其中的1689株A(H3N2)亚型流感毒株进行抗原性分析,其中353株(20.9%)为A/Kansas/14/2017(细胞株)的类似株,1336株(79.1%)为A/Kansas/14/2017(细胞株)的低反应株。对同期的2384株B(Victoria)系流感毒株进行抗原性分析,其中752株(31.5%)为B/Colorado/06/2017的类似株,1632株(68.5%)为B/Colorado/06/2017的低反应株。对同期的17株B(Yamagata)系流感毒株进行抗原性分析,16株(94.1%)为B/Phuket/3073/2013的类似株,1株(5.9%)为B/Phuket/3073/2013的低反应株。
(四)耐药性分析。
2020年第13周,国家流感中心对96株甲型H1N1、57株A(H3N2)亚型和46株B型流感毒株耐药性监测显示,均对神经氨酸酶抑制剂敏感。
2019年4月1日-2020年3月29日,CNIC耐药监测数据显示,所有甲型H1N1和A(H3N2)亚型流感毒株均对烷胺类药物耐药;所有A(H3N2)和B型流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。除1株甲型H1N1毒株对神经氨酸酶抑制剂的敏感性高度降低,其余甲型H1N1毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。
暴发疫情
流感样病例暴发疫情定义:一周内,同一地区或单位内出现10例及以上流感样病例,经县(区)级疾病预防控制机构核实确认,并通过“中国流感监测信息系统”报告的疫情事件定义为1起流感样病例暴发疫情。
(一)本周新增报告的暴发疫情概况。
2020年第13周,全国报告流感样病例暴发疫情2起,经检测,病原均为B型未分系流感病毒。
(二)暴发疫情概况。
2019年第40周-2020年第13周(2019年9月30日-2020年3月29日),全国报告流感样病例暴发疫情(10例及以上)2946起,经实验室检测,1774起为A(H3N2),565起为B(Victoria),21起为甲型H1N1,25起为A未分型,29起为B未分系,1起为B(Yamagata),382起为混合感染,65起暂未获得病原检测结果,83起为阴性,1起为其它病原感染。
1.时间分布。
2019年第40周-2020年第13周,南方省份共报告2334起ILI暴发疫情,高于2018年同期报告疫情数(1462起)。(图9)
2019年第40周-2020年第13周,北方省份共报告612起ILI暴发疫情,高于2018年同期报告疫情数(336起)。(图10)
图9:2018-2020年度南方省份报告ILI暴发疫情时间分布(按疫情报告时间统计)
图10:2018-2020年度北方省份报告ILI暴发疫情时间分布(按疫情报告时间统计)
2.地区分布。
2019年第40周-2020年第13周,全国累计报告的2946起ILI暴发疫情分布在31个省份及新疆建设兵团。(表2)
表2:2019年第40周-2020年第13周各省份报告暴发疫情起数
本文内容来自「中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所国家流感中心」,点击文末阅读原文更多。(排版:Jerry)