国家CDC最新周报丨南北方省份检测到的流感阳性标本数较去年同期大幅度下降
来源: 中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所国家流感中心 2020-04-03

2020年第13周,南北方省份流感活动继续保持在极低水平,仅能检测到少量的流感病毒。病原学分析未发现病毒抗原性、基因特性和耐药性发生明显变异。


2019年4月1日-2020年3月29日(以实验日期统计),甲型H1N1流感病毒1878株(97.4%)为A/Brisbane/02/2018的类似株;A(H3N2)亚型流感病毒218株(12.6%)为A/Kansas/14/2017(鸡胚株)的类似株,353株(20.9%)为A/Kansas/14/2017(细胞株)的类似株;B(Victoria)系752株(31.5%)为B/Colorado/06/2017的类似株;B(Yamagata)系16株(94.1%)为B/Phuket/3073/2013的类似株。


2019年4月以来,耐药性监测显示,所有甲型H1N1和A(H3N2)亚型流感毒株均对烷胺类药物耐药;所有A(H3N2)和B型流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。除1株甲型H1N1毒株对神经氨酸酶抑制剂的敏感性高度降低,其余甲型H1N1毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。



摘要


1、流感样病例报告


2020年第13周(2020年3月23日-3月29日),南方省份哨点医院报告的ILI%为2.4%,低于前一周水平(2.7%),低于2017-2019年同期水平(3.1%、3.6%和4.0%)。


2020年第13周,北方省份哨点医院报告的ILI%为2.3%,低于前一周水平(2.4%),低于2017-2019年同期水平(2.7%、2.6%和3.6%)。

 

2、病原学监测


2020年第13周,全国(未含港澳台地区,下同)流感监测网络实验室共检测流感样病例监测标本7283份,流感病毒阳性标本47份(0.6%),其中A型流感32份(68.1%),B型流感15份(31.9%)。第13周,南方省份流感检测阳性率为0.2%,低于前一周(0.8%);北方省份流感检测阳性率为1.1%,低于前一周(1.5%)。南、北方省份检测到的流感各型别及亚型的数量和所占比例具体见表1。


【表1】流感样病例监测实验室检测结果


2020年第13周,国家流感中心对195株B(Victoria)系流感毒株进行抗原性分析,其中31株(15.9%)为B/Colorado/06/2017的类似株,164株(84.1%)为B/Colorado/06/2017的低反应株。

2020年第13周,国家流感中心对96株甲型H1N1、57株A(H3N2)亚型和46株B型流感毒株耐药性监测显示,均对神经氨酸酶抑制剂敏感。

 

3、暴发疫情


2020年第13周,全国报告流感样病例暴发疫情2起,经检测,病原均为B型未分系流感病毒。

 


流感样病例报告


(一)南方省份流感样病例占门急诊病例总数百分比。

2020年第13周,南方省份哨点医院报告的ILI%为2.4%,低于前一周水平(2.7%),低于2017-2019年同期水平(3.1%、3.6%和4.0%)。(图1)

 


图1:2016-2020年度南方省份哨点医院报告的流感样病例%

 

(二)北方省份流感样病例占门急诊病例总数百分比。

2020年第13周,北方省份哨点医院报告的ILI%为2.3%,低于前一周水平(2.4%),低于2017-2019年同期水平(2.7%、2.6%和3.6%)。(图2)

 


图2:2016-2020年度北方省份哨点医院报告的流感样病例%

 


病原学监测


(一)流感样病例监测。

1.南方省份。

2020年第13周,南方省份检测到流感阳性标本8份(0.2%),其中A型流感4份(50.0%),B型流感4份(50.0%)。4份A型流感中,1份为A(H3N2)流感,2份为甲型H1N1流感,1份为A未分型;4份B型流感均为B(Victoria)系流感。各型别具体数据见表1和图3。2020年第12周,南方省份网络实验室共分离到14株流感病毒,甲型H1N1流感4株,A(H3N2)流感2株,B(Victoria)系流感8株。分离的病毒型别构成见图4。

 


图3:南方省份ILI标本检测结果

注:数据来源于网络实验室检测结果,网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。

 

图4:南方省份ILI标本分离毒株型别/亚型构成

注:数据来源于网络实验室检测结果,网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。


2.北方省份。

2020年第13周,北方省份检测到流感阳性标本39份(1.1%),其中A型流感28份(71.8%),B型流感11份(28.2%)。28份A型流感中,16份为A(H3N2),12份为甲型H1N1。11份B型流感均为B(Victoria)系流感。各型别具体数据见表1和图5。2020年第12周,北方省份网络实验室共分离到25株流感病毒,A(H3N2)流感12株,甲型H1N1流感10株,B(Victoria)系流感3株。分离的病毒型别构成见图6。


图5:北方省份ILI标本检测结果

注:数据来源于网络实验室检测结果,网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。

 

图6:北方省份ILI标本分离毒株型别/亚型构成

注:数据来源于网络实验室检测结果,网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。

 

(二)ILI暴发疫情实验室检测结果。

1.南方省份。

2020年第13周,南方省份网络实验室收检到流感样病例暴发疫情标本14份,未检测到阳性标本。(图7)

 


图7:南方省份ILI暴发疫情标本检测结果

注:数据来源于网络实验室检测结果,网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。

 

2.北方省份。

2020年第13周,北方省份网络实验室未收检到流感样病例暴发疫情标本。(图8)

图8:北方省份ILI暴发疫情标本检测结果

注:数据来源于网络实验室检测结果,网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。

 

(三)抗原性分析。

2020年第13周,国家流感中心对195株B(Victoria)系流感毒株进行抗原性分析,其中31株(15.9%)为B/Colorado/06/2017的类似株,164株(84.1%)为B/Colorado/06/2017的低反应株。

2019年4月1日-2020年3月29日(以实验日期统计),CNIC对1928株甲型H1N1流感毒株进行抗原性分析,其中1878株(97.4%)为A/Brisbane/02/2018的类似株,50株(2.6%)为A/Brisbane/02/2018的低反应株。对同期的1724株A(H3N2)亚型流感毒株进行抗原性分析,其中218株(12.6%)为A/Kansas/14/2017(鸡胚株)的类似株,1506株(87.4%)为A/Kansas/14/2017(鸡胚株)的低反应株;对其中的1689株A(H3N2)亚型流感毒株进行抗原性分析,其中353株(20.9%)为A/Kansas/14/2017(细胞株)的类似株,1336株(79.1%)为A/Kansas/14/2017(细胞株)的低反应株。对同期的2384株B(Victoria)系流感毒株进行抗原性分析,其中752株(31.5%)为B/Colorado/06/2017的类似株,1632株(68.5%)为B/Colorado/06/2017的低反应株。对同期的17株B(Yamagata)系流感毒株进行抗原性分析,16株(94.1%)为B/Phuket/3073/2013的类似株,1株(5.9%)为B/Phuket/3073/2013的低反应株。

 

(四)耐药性分析。

2020年第13周,国家流感中心对96株甲型H1N1、57株A(H3N2)亚型和46株B型流感毒株耐药性监测显示,均对神经氨酸酶抑制剂敏感。

2019年4月1日-2020年3月29日,CNIC耐药监测数据显示,所有甲型H1N1和A(H3N2)亚型流感毒株均对烷胺类药物耐药;所有A(H3N2)和B型流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。除1株甲型H1N1毒株对神经氨酸酶抑制剂的敏感性高度降低,其余甲型H1N1毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。

 


暴发疫情


流感样病例暴发疫情定义:一周内,同一地区或单位内出现10例及以上流感样病例,经县(区)级疾病预防控制机构核实确认,并通过“中国流感监测信息系统”报告的疫情事件定义为1起流感样病例暴发疫情。


(一)本周新增报告的暴发疫情概况。

2020年第13周,全国报告流感样病例暴发疫情2起,经检测,病原均为B型未分系流感病毒。


(二)暴发疫情概况。

2019年第40周-2020年第13周(2019年9月30日-2020年3月29日),全国报告流感样病例暴发疫情(10例及以上)2946起,经实验室检测,1774起为A(H3N2),565起为B(Victoria),21起为甲型H1N1,25起为A未分型,29起为B未分系,1起为B(Yamagata),382起为混合感染,65起暂未获得病原检测结果,83起为阴性,1起为其它病原感染。


1.时间分布。

2019年第40周-2020年第13周,南方省份共报告2334起ILI暴发疫情,高于2018年同期报告疫情数(1462起)。(图9)

2019年第40周-2020年第13周,北方省份共报告612起ILI暴发疫情,高于2018年同期报告疫情数(336起)。(图10)


图9:2018-2020年度南方省份报告ILI暴发疫情时间分布(按疫情报告时间统计)


图10:2018-2020年度北方省份报告ILI暴发疫情时间分布(按疫情报告时间统计)


2.地区分布。

2019年第40周-2020年第13周,全国累计报告的2946起ILI暴发疫情分布在31个省份及新疆建设兵团。(表2)


表2:2019年第40周-2020年第13周各省份报告暴发疫情起数



本文内容来自「中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所国家流感中心」,点击文末阅读原文更多。(排版:Jerry)

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