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一向身体不错的姜阿姨病了，病情初起只是左臂水肿，去医院查出了上肢深静脉栓塞。姜阿姨今年不满60岁，家在东北，平时性格开朗，大大咧咧，一听说是上肢深静脉栓塞，也没放在心上——年纪大了，谁没一点毛病？
但之后的检查结果，让姜阿姨高兴不起来了——她的肺部出现了肿块，难道是肺癌？在家乡一溜大医院查下来，没有医院敢治疗，甚至连穿刺检查都不敢做……
血小板只有4x109/L！姜阿姨还出现了严重的肺栓塞，并伴有呼吸困难及低氧血症……
问题出在血液上，姜阿姨血小板极低，正常人身上有100-300x109/L的血小板，姜阿姨竟然只有4x109/L！这么低的血小板，即使不做任何检查和治疗，都可能随时出现致命的自发性内脏出血。
而且，即便输注一段时间的血小板，姜阿姨的血小板指标仅是短暂上升，然后又迅速走低，更糟的是，病情还在进展：针对上肢深静脉栓塞，当地医院不敢进行抗凝治疗，与此同时，姜阿姨还出现了严重的肺栓塞，并伴有呼吸困难及低氧血症。
短短几个月，姜阿姨跑遍了家乡的大医院，已经束手无策。连穿刺都不能做，何谈治疗？姜阿姨在上海工作的女儿得知后，立即在上海寻找合适的医院，当得知瑞金医院出血及血栓疾病诊治在沪上独树一帜，便带上母亲，直奔瑞金医院。
在输血科、检验科主任王学锋教授的诊室里，姜阿姨女儿问出了一直以来的困惑：「为什么母亲的血小板会这么低？为什么还会发生肺栓塞和上肢深静脉栓塞？」
姜阿姨肺部肿块恶性可能性很大，且合并肺栓塞，随时有生命危险……每一个诊断都是致命的
王学锋主任分析，患者的报告、影像显示，PET-CT考虑浅表、纵隔、肺门多发高代谢淋巴结，血液系统肿瘤或其他肿瘤引起的弥散性血管内凝血（DIC）不能除外；他建议姜阿姨进行骨穿，其结果提示：骨髓增生活跃，粒红二系增生活跃，红系伴缺铁利用障碍，巨系增生明显活跃，伴成熟障碍，血小板少见。
姜阿姨一边继续补充血小板，一边在呼吸科周敏主任这里寻求肺部肿块的诊治。周敏主任判断，姜阿姨肺部肿块恶性可能性很大，且合并肺栓塞，病情严重，随时有生命危险 ，加之她的血小板指标极低，进一步诊治存在巨大挑战。
周敏主任没有犹豫，立即把姜阿姨收住病房，很快，影像学及相关血化验高度提示肺部恶性肿瘤的可能，而且，还出现了肺动脉多分支栓塞、心包积液且伴有心功能不全！
姜阿姨已出现弥散性血管内凝血（DIC），这是一种凝血系统生理性过度刺激造成的病理性结果，加上极低的血小板，让医生不敢妄动——既无法通过气管镜、CT定位下经皮穿刺获得病理学诊断，抗凝治疗也存在极大的风险。
姜阿姨的病情走向了危急的关头，周敏主任立刻申请全院大会诊。医务处韩峥立即协助，组织
血液科、检验科、心内科、风湿免疫科等专家会诊 。
检验科王学锋主任、血液科陈瑜主任认为：患者目前已出现弥散性血管内凝血 （DIC），结合骨穿结果及PET-CT，肺恶性肿瘤可能很大 。不治疗原发病，DIC很难纠正，但诊断原发病需要活检，出血风险极大。在这对矛盾之下，他们提出：在氨甲环酸保护下，首先为患者输注纤维蛋白原及血浆，纠正DIC，同时补充血小板，并对肺栓塞进行谨慎抗凝。
据心超结果，心内科罗晓颖主任指出：患者心包积液多位于后心包，不利于心包穿刺。
针对各项免疫异常指标，风湿免疫科滕佳临副主任医师认为，条件许可时，可予以丙种球蛋白冲击治疗。
考虑肺部恶性肿瘤，同时合并肺栓塞、心衰、呼衰及DIC……对姜阿姨来说，每一个诊断都是致命的！
外周血基因检测显示：她存在EGFR基因突变，这正是靶向治疗的靶点
姜阿姨病情如此凶险，但一家人都信任瑞金， 呼吸科周敏主任、王晓斐主任团队马不停蹄，没有放弃为姜阿姨寻找生机。他们联系超声科周伟主任，希望能尝试通过浅表淋巴结穿刺来诊断原发病。周伟主任派出夏蜀珺医生来床边穿刺仅有6mm的淋巴结。另外，还用外周血做了基因检测。
在输注血小板、冰冻血浆、积极抗凝的同时，姜阿姨的各项指标开始好转，她的饭量越来越大，对氧气需求逐渐降低，人也变得精神了。
12月27日，基因检测结果出来的那天，姜阿姨的血小板已经升到正常范围，凝血功能、心衰指标等也都在趋向正常；更让人高兴的是，外周血基因检测显示：她存在EGFR基因突变，这正是靶向治疗的靶点！ 这意味着命悬一线的姜阿姨可以通过靶向治疗，获得极大的生存希望！
得知这一消息，姜阿姨泪如雨下，她的女儿也激动万分：6个月的辗转多家医院、到处奔波求医，终于有了结果。
她说：「我们很庆幸，为了我的母亲，瑞金医院那么多的顶级专家参加了会诊，床位医生和护士们非常贴心、负责，一直鼓励我们；更庆幸的是，母亲的病因找到了，可以服用靶向药来稳定病情，是你们让她的生命得以延续，让我还可以叫一声妈妈！」
