主讲：朱海星 PCCM医师

主持：周敏 教授

参会专家：邓伟吾、黄绍光、瞿介明、时国朝、李庆云、严福华、沈杨、欧阳斌燊

直播时间：4月8日19:00～21:00

直播地点：上海交通大学医学院附属瑞金医院

（具体情况请以当日为准）

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病例简介

患者男性，59岁，2017年10月14日入院。

主诉：发热十天，咳嗽气促五天。

病史 

第一次住院

2017.10.4患者无明显诱因出现发热，退热药可缓解，两天后再次出现发热，热峰39℃，2017.10.9起出现咳嗽，干咳为主，咳少量黄痰，伴气促。外院予抗感染、抗炎、平喘等治疗后患者仍有发热，咳嗽、气促等症状无明显改善。为求进一步诊治于2017.10.14收住我科。

2017.10.14

血常规：WBC 1.42×10^9/L，RBC 2.55×10^9/L，Hb 87g/L，PLT 74×10^9/L；

血气分析：PH 7.38，PaO2 56mmHg，PaCO2 29mmHg， HCO3- 17.9mmol/L，BE-4.8mmol/L，SPO2 89%;

痰培养：鲍曼不动杆菌；

胸部CT（2017.10.14）两肺多发感染性病灶，两下肺实变，不张，两侧胸膜局部增厚，纵隔内多枚淋巴结显示

患者经我科治疗后好转出院。

第二次住院

2018.1.28患者再次出现发热，热峰39.2℃，血常规示WBC 45.8×10^9/L、Hb10^9g/L、PLT 73×10^9/L，胸部CT示双肺多发炎性病灶伴纵隔部分淋巴结增大，予抗感染治疗后未见明显好转，于2018.2.2收住我科。

胸部CT（2018.1.31）

既往史 

否认高血压、糖尿病、肝炎、肺结核病史，否认手术外伤、过敏和输血史。

个人史 

否认吸烟和嗜酒史，否认毒物及特殊化学药品接触史。

婚育史 

已婚已育，配偶及子女体健。

家族史 

否认家族遗传病史。

查体 

T37.2℃，BP 122/70mmHg，HR 99次/分，RR 24次/分；神志清楚，呼吸增快，全身皮肤无皮疹及出血点，巩膜黄染。气管居中，两肺呼吸音粗，两下肺肩胛下区可及细小湿罗音。心率99次/分，律齐，未及杂音，腹软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿，生理反射存在，病理反射未引出。

入院诊断

I型呼衰

肺部感染

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参会专家

邓伟吾

教授，主任医师，博士生导师，上海交通大学医学院附属瑞金医院终身教授。历任上海瑞金医院肺科主任、瑞金医院感染病和呼吸病研究所所长，中华医学会呼吸病分会副主任委员、中国防痨协会理事，中国防痨协会上海分会副理事长 等。

黄绍光

教授，主任医师，博士生导师；上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重医学科顾问教授，历任上海瑞金医院肺科主任，上海医学会呼吸学会主任委员、危重病学会副主任委员，国务院特殊津贴专家 等。

瞿介明 

教授，主任医师，博士和博士后研究生导师。上海市领军人才。上海交通大学医学院附属瑞金医院院长，上海市呼吸病研究所常务副所长，上海交通大学医学院呼吸病研究所所长。中华医学会呼吸病学分会候任主任委员兼肺部感染学组组长、中国医师协会呼吸医师分会副会长 等。

时国朝

主任医师，博士和博士后研究生导师。上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科主任，上海交通大学医学院呼吸病研究所常务副所长。中华医学会结核病学分会委员，中华医学会呼吸病学分会烟草病组副组长 等。

李庆云

主任医师，博士和博士后研究生导师，上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科副主任，上海交通大学医学院呼吸病研究所副所长。中国医师协会睡眠医学专业委员会副主任委员，中国睡眠研究会青年委员会常务副主任委员 等。

严福华

上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科主任，博士生导师，主任医师；上海交通大学医学院医学影像系主任，上海交通大学医学院教学委员会委员。中国医师协会放射医师分会第四届委员会副会长等。

沈杨

主任医师，博士生导师。上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科，上海市血液学研究所。美国血液学会国际成员、中华医学会血液分会青年委员会委员、中国卫生信息与健康医疗大数据学会慢病防治与管理专业委员会常委 等。

欧阳斌燊

硕士，主治医师；上海交通大学医学院附属瑞金医院病理科；从事病理诊断工作7年，负责淋巴造血系统病理亚专科诊断。

主讲与主持

朱海星

医学博士，PCCM专科培训医师，2015年毕业于复旦大学上海医学院，同年进入上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科工作。2012年于美国vanderbilt大学访学。主要研究方向为气道上皮细胞的分子生物学机制。

周敏

教授，主任医师，博士生导师，法国居里研究所博士后，上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科副主任，中华医学会呼吸病分会青年委员及慢阻肺学组委员，中国医师协会呼吸分会慢阻肺委员会委员 等。

主讲：朱海星 PCCM医师

主持：周敏 教授

参会专家：邓伟吾、黄绍光、瞿介明、时国朝、李庆云、严福华、沈杨、欧阳斌燊

直播时间：4月8日19:00～21:00

直播地点：上海交通大学医学院附属瑞金医院

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课程表

会议结束后《呼吸界》将为您带来相关精彩回顾

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