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今年5月5日是第23个世界哮喘日,主题为「揭示哮喘的误区(Uncovering Asthma Misconceptions)」。为了解我国哮喘患者的发病情况、哮喘防控面临的痛点难点以及解决办法,《呼吸界》记者专访了国家呼吸医学中心主任王辰院士。他指出,中国哮喘患者可能逾6千万,已成为重要的公共卫生和医疗保健问题。精细化哮喘诊治基于规范的检测方法,吸入药的正确使用是治疗中至为重要的一环。
中国哮喘患者可能逾6千万,如何规范地处理哮喘是重要的公共卫生和医疗保健问题
提到我国哮喘的发病情况,王辰院士首先告诉我们一组惊人的数据:据近期中国流行病学资料显示,在20岁以上人群中哮喘患病率达4.2%,但这4.2%仅指有喘憋症状的哮喘患者。很多哮喘患者并不以喘憋为主要表现,比如可以主要表现为咳嗽,我们称之为咳嗽变异性哮喘(CVA),这些患者是以长期的、慢性的咳嗽为主要表现。因此,不同类型哮喘患者需要我们认真甄别。此外,20岁以下人群(儿童到青少年)中,还有大量的哮喘患者。研究显示,我国20岁以上人群中,有喘憋症状的哮喘患者约为4570万人,而20岁以下(儿童到青少年)有喘憋症状的哮喘患者约1000至1500万或以上。因此,中国的有喘憋症状的哮喘患者估算约6000万人,另有大量咳嗽变异性哮喘患者,总的哮喘患者人数可能超过6千万。
当前,社会较普遍缺乏对哮喘的正确认识,很多患者不知道自己患有哮喘。加强科普教育,提高民众对哮喘的认识至关重要。
哮喘的精细化诊断和治疗基于规范的检测方法
王辰院士指出,即便已被明确诊断的哮喘患者中,我们也发现,或由于患者的原因,或由于医务人员的原因,在诊断和治疗中还有很多需要进一步规范的地方。他列举了应用于哮喘诊断和治疗中容易出现问题的多个环节,特别强调精确诊断和对应性的精确治疗,对于提高哮喘诊疗水平具有重要意义。
医务人员在对哮喘的规范和科学认识上还有很大提升空间
王辰院士特别提到,医务人员在对哮喘的科学认识和规范诊疗上还有很大提升空间,在医务界、医务人员中特别是呼吸专科以外的全科或者家庭医生中,更好地促进哮喘的科学知识和规范化诊断治疗方法的普及是我们面临的重要任务。
甚至达70%以上患者存在不同程度的吸入药物使用方法的不规范、不正确……让患者能够规范地掌握吸入药使用方法是我们必须重视的问题
王辰院士告诉记者,在他出门诊时,常常要专门教授患者吸入药的使用方法。在临床中,许多患者治疗了很长时间甚至几十年,因为吸入药物使用的不规范,药物没能充分地进入到气道发挥作用,大大地影响了疗效。甚至个别医务人员所教给患者的吸入方法也不规范,药品说明书上的描述亦语焉不详。王辰院士强调希望采用直观教材、视频等方式,先使医务人员认识正确吸入的重要性,掌握规范的方法,进而帮助患者掌握正确的吸入方法。
专家介绍
王辰
呼吸病学与危重症医学专家,主任医师,教授,中国工程院院士,国家呼吸医学中心主任,国家呼吸临床研究中心主任,中国医学科学院呼吸病学研究院院长,中日医院呼吸中心主任。
本文完
采写/视频编辑:冬雪凝
视频制作:刘旋;排版:Jerry