国家CDC最新周报丨我国内地南北方省份流感活动水平继续呈升高趋势,暴发疫情数明显增多,南方个别省份已经进入流行季
来源: 中国国家流感中心官方网站 2019-12-06

据国家流感中心发布的最新一期中国流感监测周报,2019年第48周,我国内地南北方省份流感活动水平继续呈升高趋势,暴发疫情数明显增多,南方个别省份已经进入流行季,西南地区处于中流行水平,西北地区、华南地区处于低流行水平,预计南方多数省份将先于北方进入流行季。南方省份检测到的流感病毒以A(H3N2)亚型和B(Victoria)系为主,北方省份主要是A(H3N2)亚型。


2019年4月1日~2019年12月1日(以实验日期统计),甲型H1N1流感病毒1588株(98.1%)为A/Brisbane/02/2018的类似株;A(H3N2)亚型流感病毒191株(24.3%)为A/Kansas/14/2017(鸡胚株)的类似株,290株(38.7%)为A/Kansas/14/2017(细胞株)的类似株;B(Victoria)系625株(40.1%)为B/Colorado/06/2017的类似株;B(Yamagata)系16株(94.1%)为B/Phuket/3073/2013的类似株。


2019年4月以来,耐药性监测显示,所有甲型H1N1和A(H3N2)亚型流感毒株均对烷胺类药物耐药;所有A(H3N2)和B型流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。除1株甲型H1N1毒株对神经氨酸酶抑制剂的敏感性高度降低,其余甲型H1N1毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。


摘要


1、流感样病例报告

2019年第48周(2019年11月25日~12月1日),南方省份哨点医院报告的ILI%为3.5%,高于前一周水平(3.4%),高于2016~2018年同期水平(3.2%、3.3%和3.2%)。

2019年第48周,北方省份哨点医院报告的ILI%为3.3%,高于前一周水平(3.0%),低于2017年同期水平(3.7%),高于2016和2018年同期水平(3.1%和3.0%)。


2、病原学监测

2019年第48周,全国(未含港澳台地区,下同)流感监测网络实验室共检测流感样病例监测标本8601份,流感病毒阳性标本1074份(12.5%),其中A型流感844份(78.6%),B型流感230份(21.4%)。第48周,南方省份流感检测阳性率为16.1%,高于前一周(14.9%);北方省份流感检测阳性率为9.2%,高于前一周(5.8%)。南、北方省份检测到的流感各型别及亚型的数量和所占比例具体见表1。


【表1】流感样病例监测实验室检测结果


2019年第48周,国家流感中心对212株B型流感毒株耐药性监测显示,均对神经氨酸酶抑制剂敏感。


3、暴发疫情

2019年第48周,全国报告流感样病例暴发疫情(10例及以上)186起,经检测,119起为A(H3N2),1起为甲型H1N1,2起为A未分型,24起为B(Victoria),1起为B(Yamagata),9起为B型未分系,17起混合病毒感染,9起为流感阴性,4起暂未获得病原检测结果。共报告病例5958例。


流感样病例报告


1、流感监测哨点医院报告情况

截至 2019 年 12 月 2 日 24 时,全国 554 家国家级流感监测哨点医院有 540 家(97.5%)报告了 2019 年第 48 周的 ILI 数据。26 个省份及时报告率达到 100%。


【表2】2019 年第 48 周各省份报告不及时的国家级 ILI 监测哨点医院数量统计


2、南方省份流感样病例占门急诊病例总数百分比

2019 年第 48 周,南方省份哨点医院报告的 ILI% 为 3.5%,高于前一周水平(3.4%),高于 2016~2018年同期水平(3.2%、3.3% 和 3.2%)。(图1)


图1:2016~2020年度南方省份哨点医院报告的流感样病例 %


3、北方省份流感样病例占门急诊病例总数百分比

2019年第48周,北方省份哨点医院报告的ILI%为3.3%,高于前一周水平(3.0%),低于2017年同期水平(3.7%),高于2016和2018年同期水平(3.1% 和 3.0%)。(图2)


图2:2016~2020 年度北方省份哨点医院报告的流感样病例 %


病原学监测


1、流感样病例监测

1、全国流感病毒分离情况。

截至2019年12月2日数据下载时,2019年第45周~第48周(2019年11月4日~12月1日)全国各省(自治区、直辖市)有108家网络实验室开展了病毒分离工作,共分离到323株流感病毒。【表3】


【表3】2019年第45周~第48周各省份流感病毒分离情况

(按采样日期统计)


2019年第48周,国家流感中心(CNIC)收到14个省(自治区、直辖市)上送的甲型H1N1、A(H3N2)和B型流感毒株共计279株,其中广西61株、安徽18株、天津2株、河南4株、辽宁11株、上海12株、北京2株、新疆8株、四川1株、江苏5株、重庆58株、湖南26株、云南40株、浙江16株。


自2019年4月1日以来,国家流感中心收到各流感监测网络实验室上送的甲型H1N1、A(H3N2)和B型流感毒株16362株;其中采样日期在2019年4月1日之后的甲型H1N1、A(H3N2)和B型流感毒株9853株(表4)。


【表4】国家流感中心累计收检季节性流感毒株数量

(采样日期2019年4月1日~2019年12月1日)


2、南方省份。

2019年第48周,南方省份检测到流感阳性标本661份(16.1%),其中A型流感444份(67.2%),B型流感217份(32.8%)。444份A型流感中,425份为A(H3N2)流感,19份为甲型H1N1流感;217份B型流感中,211份为B(Victoria)系流感,5份为B(Yamagata)系流感,1份为B未分系。各型别具体数据见表1和图3。2019年第47周,南方省份网络实验室共分离到62株流感病毒,其中A(H3N2)流感33株,甲型H1N1流感4株,B(Victoria)系流感23株,B(Yamagata)系流感2株。分离的病毒型别构成见图4。


图3:南方省份ILI标本检测结果

注:数据来源于网络实验室检测结果,网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。


图4:南方省份ILI标本分离毒株型别/亚型构成

注:数据来源于网络实验室检测结果,网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。


3、北方省份。

2019年第48周,北方省份检测到流感阳性标本413份(9.2%),其中A型流感400份(96.9%),B型流感13份(3.1%)。400份A型流感中,393份为A(H3N2),7份为甲型H1N1。13份B型流感均为B(Victoria)系流感。各型别具体数据见表1和图5。2019年第47周,北方省份网络实验室分离到10株流感病毒,A(H3N2)流感8株,B(Victoria)系流感2株。分离的病毒型别构成见图6。


图5:北方省份ILI标本检测结果

注:数据来源于网络实验室检测结果,网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。


图6:北方省份ILI标本分离毒株型别/亚型构成

注:数据来源于网络实验室检测结果,网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。


2、ILI暴发疫情实验室检测结果

1、南方省份。

2019年第48周,南方省份网络实验室收检到流感样病例暴发疫情标本1131份,检测到流感阳性标本745份,其中521份为A(H3N2)流感,201份为B(Victoria)系流感,7份为B(Yamagata)系流感,16份为B未分系。(图7)


图7:南方省份ILI暴发疫情标本检测结果

注:数据来源于网络实验室检测结果,网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。


2、北方省份。

2019年第48周,北方省份网络实验室收检到流感样病例暴发疫情标本310份,检测到流感阳性标本159份,其中152份为A(H3N2)流感,2份为甲型H1N1,5份为B(Victoria)系流感。(图8)


图8:北方省份ILI暴发疫情标本检测结果

注:数据来源于网络实验室检测结果,网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。


3、抗原性分析

2019年4月1日~2019年12月1日(以实验日期统计),CNIC对1618株甲型H1N1流感毒株进行抗原性分析,其中1588株(98.1%)为A/Brisbane/02/2018的类似株,30株(1.9%)为A/Brisbane/02/2018的低反应株。对同期的785株A(H3N2)亚型流感毒株进行抗原性分析,其中191株(24.3%)为A/Kansas/14/2017(鸡胚株)的类似株,594株(75.7%)为A/Kansas/14/2017(鸡胚株)的低反应株;对其中的750株A(H3N2)亚型流感毒株进行抗原性分析,其中290株(38.7%)为A/Kansas/14/2017(细胞株)的类似株,460株(61.3%)为A/Kansas/14/2017(细胞株)的低反应株。对同期的1559株B(Victoria)系流感毒株进行抗原性分析,其中625株(40.1%)为B/Colorado/06/2017的类似株,934株(59.9%)为B/Colorado/06/2017的低反应株。对同期的17株B(Yamagata)系流感毒株进行抗原性分析,16株(94.1%)为B/Phuket/3073/2013的类似株,1株(5.9%)为B/Phuket/3073/2013的低反应株。


4、耐药性分析

2019年第48周,国家流感中心对212株B型流感毒株耐药性监测显示,均对神经氨酸酶抑制剂敏感。


2019年4月1日~2019年12月1日,CNIC耐药监测数据显示,所有甲型H1N1和A(H3N2)亚型流感毒株均对烷胺类药物耐药;所有A(H3N2)和B型流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。除1株甲型H1N1毒株对神经氨酸酶抑制剂的敏感性高度降低,其余甲型H1N1毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。



本文内容来自于中国国家流感中心官方网站,点击「阅读原文」了解更多。(编辑:Jerry)


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