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患者一亿!慢阻肺已在人类生命中四面埋伏、蔓延肆虐。在这个没有硝烟的战场上,有这样一群呼吸人用他们几十年的岁月和热血,和患者一道与病魔进行着顽强的阻击和抗争。近日,《呼吸界》记者专访了十余位在救治慢阻肺患者的岗位上,辛勤工作了25年以上的名医名家。倾听他们的心声,拍摄了他们对患者、在工作中的点点滴滴……在视频制作的过程中,小编们不断唏嘘热议,感叹他们对慢阻肺救治的丰富经验和深刻思考,更感慨于他们对医学的酷爱以及对患者的拳拳之情和眷眷之心。《呼吸界》每周一推出系列视频专访《慢阻肺人生》,期待您的共鸣和分享。
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孙永昌:
「我成为呼吸科大夫已经25年了,
最初十几年我主要在研究重症哮喘,
慢阻肺的危害实际上比哮喘还要大。
得了慢阻肺以后,
缺少有效的药物治疗,
病情会进行性的发展,
最后会出现呼吸衰竭,
导致病人的死亡。
我国第一个慢阻肺大型的流调结果,
是2007年发表的,
发现我国慢阻肺的患病率,
在40岁以上的成人是8.2%。
几月前,由王辰院士牵头的,
新的一项大型慢阻肺流调的研究结果,
在《柳叶刀》发表,
这项结果非常令人吃惊,
20岁以上成人慢阻肺的患病率是8.6%,
那么40岁以上是13.7%,
那就相当于,
在我国有接近1亿的慢阻肺患者。
在我国做一项疾病的大型流行病学调查,
非常不容易。
我还记得十多年前,
选的地点是在延庆的农村,
当时我刚买了一辆汽车,
我们还租了几辆面包车,
拉着肺功能仪、心电图,
还有一些其他的医疗器械,
一干就是一天,干得非常辛苦。
很多慢阻肺病人,
实际上都有前期症状,
就是慢性咳嗽咳痰,
预防疾病的发展,
关键要把诱因去掉,
或者避免接触这些危险因素。
第一位的就是抽烟,
还有一些是职业的,
当然避免这种职业粉尘的接触都有好处,
还有包括家庭的做饭,
或者取暖,
这些燃料产生的烟,
对呼吸道非常不好,
也是引起慢阻肺的一个重要的原因。
慢阻肺在我国病人很多,
所以这个疾病对于我们整个国家来说,
对我们社会来说,
对每个家庭来说,
都是一个很重的疾病负担。
如果把目前我们能用的,
比较好的治疗慢阻肺药物,
病人坚持用,
一年的费用下来也就一万左右,
有的可能不到一万。
那么你想一想,
这一年的坚持治疗,
我们能够避免这么一次住院的发生,
无论是对家庭也好,对社会也好,
实际上规范治疗,
是减轻医疗负担的一个重要措施。
最近连续有两个重症流感肺炎的病人,
他的氧气几乎已经不能支持他的生命了,
非常低了,
我们采取了所有的手段,
包括用呼吸机来帮他喘气,
用100%的纯氧,
在这种情况下他的氧都维持不住。
我们还有另外一个技术,
叫ECMO,就是体外膜肺氧合,
越是这样尖端的要在病人最重的时候,
使用这样的救治技术,
越需要我们医生护士要加倍的去监护,
加倍的付出,
24小时要盯在病人身旁,
不能眨眼的,
如果我们稍微一疏忽,
出现了什么并发症,
那么可能就前功尽弃了,
那病人就救不过来了。
1997年前后,
在北医三院做住院总医师,
每个人值班24小时,
大家就这么轮着值班,
你说累不累。
但是觉得那段时间特别充实,
在这个医院里各科里跑,
内外妇儿科到处跑,
急诊、疑难的疾病、重的病都会叫你去,
就那段时间,学到很多东西,
自己的水平提高得特别快。
所以我觉得一句话,
做喜欢的工作,就不觉得累。」
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