分享
2019年第52周，我国内地南北方省份流感活动水平继续上升，已先后进入冬季流行季。部分地区处于较高流行水平，暴发疫情仍然高发。南方省份检测到的流感病毒以A（H3N2）亚型和B（Victoria）系为主，北方省份主要是A（H3N2）亚型。
2019年4月1日～2019年12月29日（以实验日期统计），甲型H1N1流感病毒1611株（97.9%）为A/Brisbane/02/2018的类似株；A（H3N2）亚型流感病毒194株（19.5%）为A/Kansas/14/2017（鸡胚株）的类似株，307株（32%）为A/Kansas/14/2017（细胞株）的类似株；B（Victoria）系677株（38.8%）为B/Colorado/06/2017的类似株；B（Yamagata）系16株（94.1%）为B/Phuket/3073/2013的类似株。
2019年4月以来，耐药性监测显示，所有甲型H1N1和A（H3N2）亚型流感毒株均对烷胺类药物耐药；所有A（H3N2）和B型流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。除1株甲型H1N1毒株对神经氨酸酶抑制剂的敏感性高度降低，其余甲型H1N1毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。
摘要
1、流感样病例报告
2019年第52周（2019年12月23日～12月29日），南方省份哨点医院报告的ILI%为6.2%，高于前一周水平（5.6%），高于2016～2018年同期水平（3.2%、4.9%和4.1%）。
2019年第52周，北方省份哨点医院报告的ILI%为5.5%，高于前一周水平（5.3%），高于2016～2018年同期水平（3.5%、5.3%和4.1%）。
2、病原学监测
2019年第52周，全国（未含港澳台地区，下同）流感监测网络实验室共检测流感样病例监测标本10493份，流感病毒阳性标本4707份（44.9%），其中A型流感3628份（77.1%），B型流感1079份（22.9%）。第52周，南方省份流感检测阳性率为46.3%，高于前一周（41.1%）；北方省份流感检测阳性率为43.6%，高于前一周（39.2%）。南、北方省份检测到的流感各型别及亚型的数量和所占比例具体见表1。
表1：流感样病例监测实验室检测结果
2019年第52周，国家流感中心对116株A（H3N2）亚型流感毒株进行抗原性分析，其中2株（1.7%）为A/Kansas/14/2017（鸡胚株）的类似株，114株（98.3%）为A/Kansas/14/2017（鸡胚株）的低反应株；其中13株（11.2%）为A/Kansas/14/2017（细胞株）的类似株，103株（88.8%）为A/Kansas/14/2017（细胞株）的低反应株。对89株B（Victoria）系流感毒株进行抗原性分析，其中31株（34.8%）为B/Colorado/06/2017的类似株，58株（65.2%）为B/Colorado/06/2017的低反应株。
2019年第52周，国家流感中心对94株A（H3N2）亚型和93株B型流感毒株耐药性监测显示，均对神经氨酸酶抑制剂敏感。
3、暴发疫情
2019年第52周，全国报告流感样病例暴发疫情631起，经检测，305起为A（H3N2），3起甲型H1N1，6起为A未分型，101起为B（Victoria），9起为B型未分系，90起混合病毒感染，7起为流感阴性，110起暂未获得病原检测结果。
流感样病例报告
（一）南方省份流感样病例占门急诊病例总数百分比。
2019年第52周，南方省份哨点医院报告的ILI%为6.2%，高于前一周水平（5.6%），高于2016～2018年同期水平（3.2%、4.9%和4.1%）。（图1）
图1：2016～2020年度南方省份哨点医院报告的流感样病例%
（二）北方省份流感样病例占门急诊病例总数百分比。
2019年第52周，北方省份哨点医院报告的ILI%为5.5%，高于前一周水平（5.3%），高于2016～2018年同期水平（3.5%、5.3%和4.1%）。（图2）
图2：2016～2020年度北方省份哨点医院报告的流感样病例%
病原学监测
（一）流感样病例监测。
1、南方省份。
2019年第52周，南方省份检测到流感阳性标本2299份（46.3%），其中A型流感1382份（60.1%），B型流感917份（39.9%）。1382份A型流感中，1320份为A（H3N2）流感，62份为甲型H1N1流感；917份B型流感中，904份为B（Victoria）系流感，13份为B未分系。各型别具体数据见表1和图3。2019年第51周，南方省份网络实验室共分离到326株流感病毒，其中A（H3N2）流感149株，甲型H1N1流感35株，B（Victoria）系流感142株。分离的病毒型别构成见图4。
图3：南方省份ILI标本检测结果
注：数据来源于网络实验室检测结果，网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。
图4：南方省份ILI标本分离毒株型别/亚型构成
注：数据来源于网络实验室检测结果，网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。
2、北方省份。
2019年第52周，北方省份检测到流感阳性标本2408份（43.6%），其中A型流感2246份（93.3%），B型流感162份（6.7%）。2246份A型流感中，2108份为A（H3N2），137份为甲型H1N1，1份为A未分型。162份B型流感中，160份为B（Victoria）系流感，2份为B（Yamagata）系流感。各型别具体数据见表1和图5。2019年第51周，北方省份网络实验室共分离到296株流感病毒，A（H3N2）流感260株，B（Victoria）系流感26株，甲型H1N10株。分离的病毒型别构成见图6。
图5：北方省份ILI标本检测结果
注：数据来源于网络实验室检测结果，网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。
图6：北方省份ILI标本分离毒株型别/亚型构成
注：数据来源于网络实验室检测结果，网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。
（二）ILI暴发疫情实验室检测结果。
1、南方省份。
2019年第52周，南方省份网络实验室收检到流感样病例暴发疫情标本4343份，检测到流感阳性标本2882份，其中1734份为A（H3N2）流感，17份为甲型H1N1，5份为A未分型，1104份为B（Victoria）系流感，22份为B未分系。（图7）
图7：南方省份ILI暴发疫情标本检测结果
注：数据来源于网络实验室检测结果，网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。
2、北方省份。
2019年第52周，北方省份网络实验室收检到流感样病例暴发疫情标本1090份，检测到流感阳性标本629份，其中613份为A（H3N2）流感，7份为B（Victoria）系流感，9份为甲型H1N1。（图8）
图8：北方省份ILI暴发疫情标本检测结果
注：数据来源于网络实验室检测结果，网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。
（三）抗原性分析。
2019年第52周，国家流感中心对116株A（H3N2）亚型流感毒株进行抗原性分析，其中2株（1.7%）为A/Kansas/14/2017（鸡胚株）的类似株，114株（98.3%）为A/Kansas/14/2017（鸡胚株）的低反应株；其中13株（11.2%）为A/Kansas/14/2017（细胞株）的类似株，103株（88.8%）为A/Kansas/14/2017（细胞株）的低反应株。对89株B（Victoria）系流感毒株进行抗原性分析，其中31株（34.8%）为B/Colorado/06/2017的类似株，58株（65.2%）为B/Colorado/06/2017的低反应株。
2019年4月1日～2019年12月29日（以实验日期统计），CNIC对1645株甲型H1N1流感毒株进行抗原性分析，其中1611株（97.9%）为A/Brisbane/02/2018的类似株，34株（2.1%）为A/Brisbane/02/2018的低反应株。对同期的994株A（H3N2）亚型流感毒株进行抗原性分析，其中194株（19.5%）为A/Kansas/14/2017（鸡胚株）的类似株，800株（80.5%）为A/Kansas/14/2017（鸡胚株）的低反应株；对其中的959株A（H3N2）亚型流感毒株进行抗原性分析，其中307株（32%）为A/Kansas/14/2017（细胞株）的类似株，652株（68%）为A/Kansas/14/2017（细胞株）的低反应株。对同期的1747株B（Victoria）系流感毒株进行抗原性分析，其中677株（38.8%）为B/Colorado/06/2017的类似株，1070株（61.2%）为B/Colorado/06/2017的低反应株。对同期的17株B（Yamagata）系流感毒株进行抗原性分析，16株（94.1%）为B/Phuket/3073/2013的类似株，1株（5.9%）为B/Phuket/3073/2013的低反应株。
（四）耐药性分析。
2019年第52周，国家流感中心对94株A（H3N2）亚型和93株B型流感毒株耐药性监测显示，均对神经氨酸酶抑制剂敏感。
2019年4月1日～2019年12月29日，CNIC耐药监测数据显示，所有甲型H1N1和A（H3N2）亚型流感毒株均对烷胺类药物耐药；所有A（H3N2）和B型流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。除1株甲型H1N1毒株对神经氨酸酶抑制剂的敏感性高度降低，其余甲型H1N1毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。
暴发疫情
流感样病例暴发疫情定义：一周内，同一地区或单位内出现10例及以上流感样病例，经县（区）级疾病预防控制机构核实确认，并通过「中国流感监测信息系统」报告的疫情事件定义为1起流感样病例暴发疫情。
（一）本周新增报告的暴发疫情概况。
2019年第52周，全国报告流感样病例暴发疫情631起，经检测，305起为A（H3N2），3起甲型H1N1，6起为A未分型，101起为B（Victoria），9起为B型未分系，90起混合病毒感染，7起为流感阴性，110起暂未获得病原检测结果。
（二）年度暴发疫情概况。
2019年第40～52周（2019年9月30日～12月29日），全国报告流感样病例暴发疫情（10例及以上）2502起，经实验室检测，1468起为A（H3N2），463起为B（Victoria），14起为甲型H1N1，27起为A未分型，32起为B型未分系，1起为B（Yamagata），268起为混合感染，154起暂未获得病原检测结果，74起为阴性，1起为其它病原感染。
1、时间分布。
2019年第40～52周，南方省份共报告1979起ILI暴发疫情，高于2018年同期报告疫情数（483起）。（图9）
2019年第40～52周，北方省份共报告523起ILI暴发疫情，高于2018年同期报告疫情数（109起）。（图10）
图9：2018～2019年度南方省份报告ILI暴发疫情时间分布
（按疫情报告时间统计）
图10：2018～2019年度北方省份报告ILI暴发疫情时间分布
（按疫情报告时间统计）
2、地区分布。
2019年第40～52周，全国累计报告的2502起ILI暴发疫情分布在32个省份及新疆建设兵团。（表2）
表2：2019年第40～52周各省份报告暴发疫情起数
本文内容来自中国国家流感中心官方网站，点击「阅读原文」查看更多。（编辑：Jerry）