在全国推广院内VTE防治体系和能力建设——第十届全国肺栓塞与肺血管疾病学术会议暨第八届国际肺循环研讨会今天召开
来源: 呼吸界 2022-05-18

第十届全国肺栓塞与肺血管疾病学术会议暨第八届国际肺循环研讨会今天召开。国内外肺血管病领域多位知名专家和近2000名同行到场参会。大会开幕式隆重推出了间隔17年的最新版中国《肺栓塞与肺血管病诊治与预防指南》。此外,全国肺栓塞与肺血管病协作组昨晚在贵阳召开2017年度工作总结会,确定未来一年,将着重在全国推广医院内VTE防治体系和能力建设项目。据悉,该项目将申请获国家卫生健康委员会的认可及批准。



一、新版肺血栓栓塞症指南隆重推出


时隔17年、百余名专家参与、历时三年,在2018新版《肺血栓栓塞症的诊治与预防指南》的发布仪式上,中国工程院院士王辰指出:「新一版指南是基于大量的循证医学证据并结合中国现实可及的具体情况所制定出来的。之所以17年才制定新一版的指南,是因为这中间很迅速地产生了大量新的循证医学证据。也同时是由于上一版指南它的框架结构和指导价值是比较大的,比如上一版指南所采取的疑诊、确诊、求因的三个诊治层次,应当说在国际上的诊疗指南中都是逻辑层次和临床思维比较清晰和易于把握的一种表示方式。而在新一版的指南中,我们也继续采用了这样一个框架结构,同时充实了近十余年来所产生的大量的国际上的和国内的循证医学证据,又是一个基于新的药物和其他治疗方法进展所制定出来的新版指南」。新版指南的推出也同时受到同行们的高度评价。中国工程院院士高润霖说:「这个指南的公布不仅对进一步的规范我国肺血栓栓塞症的诊断、治疗和预防,从而提高肺血栓栓塞症诊疗水平有重要意义,也可以作为我们国家同行制订临床指南的一个借鉴。」中国肺栓塞领域奠基人程显声教授表示:「看到了在新的指南里面对很多国内外新的内容、新的研究成果进行了补充,这样无疑来讲,新的指南反映了我们中国当代的肺栓塞指南的先进性。」



二、区域性肺栓塞与肺血管病防治协作组工作蓬勃发展


回首过去十余载,在全国肺栓塞与肺血管病协作组及学组的全面参与支持下,我国肺栓塞与肺血管病的诊断意识不断提高。从不认识到了解,再到规范化诊断,全国肺栓塞(PE)及静脉血栓栓塞症(VTE)诊治水平不断提高。从过去一家医院不到10例,到现在大型医院每年逾百例的诊断水平,从死亡率高达30%,到现在3%左右的国际水平。这一切都离不开协作组、学组成员单位的共同努力。

 

过去一年,协作组大力推广区域协作组建设,以点带面,帮助协作组单位所在区域其它医院共同提高VTE诊治水平。通过前期申报、后期专家组遴选,筛选出了10家成绩突出的区域性协作组,并在此次大会上对这些单位进行了表彰。为使协作组其它成员单位能够更好地明确如何建立区域性协作组,组委会特邀请表现突出的江苏VTE区域性协作组及重庆VTE区域协作组负责人进行了汇报和交流。


三、医院内VTE防治体系建设初见端倪

 

VTE、PE是可防可治的疾病,早期诊断早期发现治愈率高。可一旦疏忽,突发致死情况也是屡屡发生。已有研究明确报道,将近40~50%的VTE与医院获得相关。如果把关口前移,提高临床多学科医生VTE预防理念,将VTE预防作为医院医疗质量管理的考核指标,对存在高危风险的住院患者进行早期干预,可降低猝死风险,从而减少医疗纠纷、提高医院管理质量。

 

协作组在未来一年,将着重在全国推广医院内VTE防治体系和能力建设项目。院内VTE涉及临床诸多科室,各地医疗机构诊治能力参差不齐,因此需要多学科的良好协作,以及统一标准化的诊治流程的建立来改善诊治水平。该项目已经获得国家卫生健康委员会的认可及批准,随后,中日医院将作为项目执行中心,在区域协作组协助下,全面推动各医院院内VTE防治体系建设,将VTE防治上升至医院管理水平。

 

对于临床医生而言,提高自身诊疗水平、保证病人安全永远是临床工作的重点。为进一步推动各级医院,各科室临床医生对VTE疾病的深入了解,提升VTE诊治水平,更好地促进国内院内VTE疾病的学术、学科体系建设,协助推进指南的落地,由王辰院士、马壮教授、翟振国教授、杨晓红教授等共同启动的「院内VTE防治示范病例PK赛」将通过病例比赛的方式,让更多临床医生理解VTE指南,切实提高VTE诊治水平。本次比赛将在全国设立六大赛区,由王辰院士、马壮教授、翟振国教授组成总评审,所有结果均会在区域性会议、公共网络平台上进行公布。最终大赛组委会将推荐3篇精选病例在国内外期刊发表,并支持获奖选手参加国内外会议。



四、肺动脉高压中心标准化体系建设亟待完善

 

肺动脉高压的诊治一直是临床医生的难点和疑点。协作组在今年特地推出了建立全国肺动脉高压诊治中心标准化体系建设的项目。该项目通过建立规范的标准化肺动脉高压诊疗中心,帮助协作组成员单位了解如何规范化诊治肺动脉高压,从而提高协作组肺动脉高压诊治水平。协作组专家委员会会前根据全国肺动脉高压诊治现状评选出18家肺动脉高压优秀示范单位,未来将带领协作组成员单位以及全国兄弟单位共同发展肺动脉高压的标准化治疗。


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