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2020年第1周，我国内地绝大多数省份流感活动水平继续上升， 已进入冬季流行季，部分地区流行水平较高。南方省份检测到的流感病毒以A（H3N2）亚型和B（Victoria）系为主，北方省份主要是A（H3N2）亚型。
2019年4月1日-2020年1月5日（以实验日期统计），甲型H1N1流感病毒1638株（98%）为A/Brisbane/02/2018的类似株；A（H3N2）亚型流感病毒194株（17.7%）为A/Kansas/14/2017（鸡胚株）的类似株，307株（29%）为A/Kansas/14/2017（细胞株）的类似株；B（Victoria）系687株（38.3%）为B/Colorado/06/2017的类似株；B（Yamagata）系16株（94.1%）为B/Phuket/3073/2013的类似株。
2019年4月以来，耐药性监测显示，所有甲型H1N1和A（H3N2）亚型流感毒株均对烷胺类药物耐药；所有A（H3N2）和B型流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。除1株甲型H1N1毒株对神经氨酸酶抑制剂的敏感性高度降低，其余甲型H1N1毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。
摘要
1、流感样病例报告
2020年第1周（2019年12月30日-2020年1月5日），南方省份哨点医院报告的ILI%为6.6%，高于前一周水平（6.2%）及2016-2018年同期水平（3.3%、6.0%和4.9%）。
2020年第1周，北方省份哨点医院报告的ILI%为5.9%，高于前一周水平（5.5%）及2016-2018年同期水平（3.8%、5.7%和5.3%）。
2、病原学监测
2020年第1周，全国（未含港澳台地区，下同）流感监测网络实验室共检测流感样病例监测标本9707份，流感病毒阳性标本4626份（47.7%），其中A型流感3475份（75.1%），B型流感1151份（24.9%）。第1周，南方省份流感检测阳性率为48.4%，高于前一周（45.8%）；北方省份流感检测阳性率为47.0%，高于前一周（44.5%）。南、北方省份检测到的流感各型别及亚型的数量和所占比例具体见表1。
表1：流感样病例监测实验室检测结果
2020年第1周，国家流感中心对27株甲型H1N1流感毒株进行抗原性分析，其中27株（100%）为A/Brisbane/02/2018的类似株。对99株A（H3N2）亚型流感毒株进行抗原性分析，99株（100%）为A/Kansas/14/2017（鸡胚株和细胞株）的低反应株。对49株B（Victoria）系流感毒株进行抗原性分析，其中10株（20.4%）为B/Colorado/06/2017的类似株，39株（79.6%）为B/Colorado/06/2017的低反应株。
2020年第1周，国家流感中心对19株甲型H1N1、126株A（H3N2）亚型流感毒株耐药性监测显示，均对神经氨酸酶抑制剂敏感。
3、暴发疫情
2020年第1周，全国报告流感样病例暴发疫情328起，经检测，152起为A（H3N2），5起甲型H1N1，2起为A未分型，43起为B（Victoria），8起为B型未分系，58起混合病毒感染，2起为流感阴性，58起暂未获得病原检测结果。
流感样病例报告
（一）南方省份流感样病例占门急诊病例总数百分比。
2020年第1周，南方省份哨点医院报告的ILI%为6.6%，高于前一周水平（6.2%）及2016-2018年同期水平（3.3%、6.0%和4.9%）。（图1）
图1：2016-2020年度南方省份哨点医院报告的流感样病例%
（二）北方省份流感样病例占门急诊病例总数百分比。
2020年第1周，北方省份哨点医院报告的ILI%为5.9%，高于前一周水平（5.5%）及2016-2018年同期水平（3.8%、5.7%和5.3%）。（图2）
图2：2016-2020年度北方省份哨点医院报告的流感样病例%
病原学监测
（一）流感样病例监测。
1、南方省份。
2020年第1周，南方省份检测到流感阳性标本2262份（48.4%），其中A型流感1300份（57.5%），B型流感962份（42.5%）。1300份A型流感中，1219份为A（H3N2）流感，80份为甲型H1N1流感，1份为A未分型；962份B型流感中，949份为B（Victoria）系流感，13份为B未分系。各型别具体数据见表1和图3。2019年第52周，南方省份网络实验室共分离到337株流感病毒，其中A（H3N2）流感164株，甲型H1N1流感15株，B（Victoria）系流感158株。分离的病毒型别构成见图4。
图3：南方省份ILI标本检测结果
注：数据来源于网络实验室检测结果，网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。
图4：南方省份ILI标本分离毒株型别/亚型构成
注：数据来源于网络实验室检测结果，网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。
2、北方省份。
2020年第1周，北方省份检测到流感阳性标本2364份（47.0%），其中A型流感2175份（92.0%），B型流感189份（8.0%）。2175份A型流感中，2037份为A（H3N2），138份为甲型H1N1。189份B型流感中，188份为B（Victoria）系流感，1份为B（Yamagata）系流感。各型别具体数据见表1和图5。2019年第52周，北方省份网络实验室共分离到407株流感病毒，A（H3N2）流感325株，B（Victoria）系流感49株，甲型H1N1流感33株。分离的病毒型别构成见图6。
图5：北方省份ILI标本检测结果
注：数据来源于网络实验室检测结果，网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。
图6：北方省份ILI标本分离毒株型别/亚型构成
注：数据来源于网络实验室检测结果，网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。
（二）ILI暴发疫情实验室检测结果。
1、南方省份。
2020年第1周，南方省份网络实验室收检到流感样病例暴发疫情标本2096份，检测到流感阳性标本1169份，其中719份为A（H3N2）流感，7份为甲型H1N1，2份为A未分型，441份为B（Victoria）系流感。（图7）
图7：南方省份ILI暴发疫情标本检测结果
注：数据来源于网络实验室检测结果，网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。
2、北方省份。
2020年第1周，北方省份网络实验室收检到流感样病例暴发疫情标本504份，检测到流感阳性标本230份，其中208份为A（H3N2）流感，11份为B（Victoria）系流感，11份为甲型H1N1。（图8）
图8：北方省份ILI暴发疫情标本检测结果
注：数据来源于网络实验室检测结果，网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。
（三）抗原性分析。
2020年第1周，国家流感中心对27株甲型H1N1流感毒株进行抗原性分析，其中27株（100%）为A/Brisbane/02/2018的类似株。对99株A（H3N2）亚型流感毒株进行抗原性分析，99株（100%）为A/Kansas/14/2017（鸡胚株和细胞株）的低反应株。对49株B（Victoria）系流感毒株进行抗原性分析，其中10株（20.4%）为B/Colorado/06/2017的类似株，39株（79.6%）为B/Colorado/06/2017的低反应株。
2019年4月1日-2020年1月5日（以实验日期统计），CNIC对1672株甲型H1N1流感毒株进行抗原性分析，其中1638株（98%）为A/Brisbane/02/2018的类似株，34株（2%）为A/Brisbane/02/2018的低反应株。对同期的1093株A（H3N2）亚型流感毒株进行抗原性分析，其中194株（17.7%）为A/Kansas/14/2017（鸡胚株）的类似株，899株（82.3%）为A/Kansas/14/2017（鸡胚株）的低反应株；对其中的1058株A（H3N2）亚型流感毒株进行抗原性分析，其中307株（29%）为A/Kansas/14/2017（细胞株）的类似株，751株（71%）为A/Kansas/14/2017（细胞株）的低反应株。对同期的1796株B（Victoria）系流感毒株进行抗原性分析，其中687株（38.3%）为B/Colorado/06/2017的类似株，1109株（61.7%）为B/Colorado/06/2017的低反应株。对同期的17株B（Yamagata）系流感毒株进行抗原性分析，16株（94.1%）为B/Phuket/3073/2013的类似株，1株（5.9%）为B/Phuket/3073/2013的低反应株。
（四）耐药性分析。
2020年第1周，国家流感中心对19株甲型H1N1、126株A（H3N2）亚型流感毒株耐药性监测显示，均对神经氨酸酶抑制剂敏感。
2019年4月1日-2020年1月5日，CNIC耐药监测数据显示，所有甲型H1N1和A（H3N2）亚型流感毒株均对烷胺类药物耐药；所有A（H3N2）和B型流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。除1株甲型H1N1毒株对神经氨酸酶抑制剂的敏感性高度降低，其余甲型H1N1毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。
暴发疫情
流感样病例暴发疫情定义：一周内，同一地区或单位内出现10例及以上流感样病例，经县（区）级疾病预防控制机构核实确认，并通过「中国流感监测信息系统」报告的疫情事件定义为1起流感样病例暴发疫情。
（一）本周新增报告的暴发疫情概况。
2020年第1周，全国报告流感样病例暴发疫情328起，经检测，152起为A（H3N2），5起甲型H1N1，2起为A未分型，43起为B（Victoria），8起为B型未分系，58起混合病毒感染，2起为流感阴性，58起暂未获得病原检测结果。
（二）暴发疫情概况。
2019年第40周-2020年第1周（2019年9月30日-2020年1月5日），全国报告流感样病例暴发疫情（10例及以上）2807起，经实验室检测，1674起为A（H3N2），528起为B（Victoria），18起为甲型H1N1，23起为A未分型，31起为B型未分系，1起为B（Yamagata），330起为混合感染，126起暂未获得病原检测结果，75起为阴性，1起为其它病原感染。
1、时间分布。
2019年第40周-2020年第1周，南方省份共报告2219起ILI暴发疫情，高于2018年同期报告疫情数（518起）。（图9）
2019年第40周-2020年第1周，北方省份共报告588起ILI暴发疫情，高于2018年同期报告疫情数（123起）。（图10）
图9：2018-2020年度南方省份报告ILI暴发疫情时间分布
（按疫情报告时间统计）
图10：2018-2020年度北方省份报告ILI暴发疫情时间分布
（按疫情报告时间统计）
2、地区分布。
2019年第40周-2020年第1周，全国累计报告的2807起ILI暴发疫情分布在31个省份及新疆建设兵团。 （表2）
表2：2019年第40周-2020年第1周各省份报告暴发疫情起数
本文内容来自中国国家流感中心官方网站，点击文末「阅读原文」查看更多。（编辑：Jerry）