昨天《呼吸界》和腾讯新闻客户端并机直播《解密不一样的流感》，中日医院曹彬、国家流感中心陈涛、北京儿童医院秦强的精彩解读吸引了《呼吸界》众多医生在线收看，点击人次超过13000人。由于腾讯直播的美女主持人被流感“放倒”了，中日医院呼吸中心王一民医生被“赶鸭子上架”，不过大家一致认为一民的主持风趣幽默，恰到好处。一民还介绍，他前一天（周六）的门诊看了100多个病人，其中很多病人是流感样症状。目前流感等呼吸疾病患者扎堆就诊，导致医生工作量也翻倍。大民介绍了自己的一位同行被感动的瞬间：这位医生从早上8点到下午5点连续看了80多个发热病人，到最后筋疲力尽，但病人专门为他准备的食物让他瞬间“满血复活”。

曹彬：反对对所有的、疑似的流感病人都使用奥司他韦

在直播中，中日医院呼吸中心副主任（常务）、呼吸与危重症医学科主任曹彬教授通过动画生动解析了流感如何侵袭人体的过程，并提醒公众和医生“不要小瞧流感，流感病毒确实可以杀死人。”曹彬教授首先从自己的老本行出发介绍了今年重症流感患者的救治经验，据介绍近2周以来中日医院发热门诊（成人）每日就诊人数有400人左右，是平日的2倍以上，而且高于过去3年的同期水平。其中重症病人多是来自周边河北、内蒙、山东等省份。

曹彬教授分析，引起重症的原因有几个，一是患者本身年龄较大，基础病比较多，例如原本有慢阻肺、哮喘等慢性呼吸疾病，或是免疫功能低下的患者，感染流感后导致原有疾病加重，导致重症化。二是感染流感后导致继发细菌感染，这也是不容忽视的一个难题。不过，今年虽然病例比前两年多，但重症病人的发病数和严重程度远远不如2009年到2010年甲流爆发的时候严重。因此，他们分析今年的流感流行情况只是季节性的一个正常波动，只是比前两年稍高而且高峰期提前，而且流行的病毒的亚型有所变化。此外，曹彬教授还介绍了流感的检测以及合理用药（如奥司他韦等）的问题，包括中药的使用、耐药等问题。例如轻症流感患者不提倡使用奥司他韦；而感染了流感的高危病人、高龄病人、儿童患者、肿瘤患者等，建议使用奥司他韦，但反对对所有的、疑似的流感病人都使用奥司他韦。

此外，曹彬教授还讲解了公众理解的重症流感和医生理解的重症流感的不同之处，作为同行大家完全可以借鉴一下如何和患者沟通的问题。

陈涛：流感高峰提前一个月到来

中国CDC病毒病所、国家流感中心流行病学负责人陈涛则通过详实的数据介绍了今年的流感流行特点。根据中国疾控中心设在全国的554家哨点医院的对门急诊就诊的流感样病例（是指症状有发热38度以上，含咳嗽、咽痛等症状）的情况，以及今年我国流感的流行趋势以及与往年的对比，包括为什么今年的流感疫情强于往年。

陈涛指出，在南方省份，从12月的第二周开始，流感样病例的百分比就呈现急剧上升趋势。目前在5.0%左右，也就是100个人中有5个人符合流感样病例的情况，远高于往年同期。在北方省份，今年流感的上升时间早于往年，流感高峰期提前一个月到来，而往年这个时间是12月底1月初。目前的占比情况，也远高于2015、2016年同期，但上升趋势变缓。

而实验室检测情况显示，目前南方的阳性率在40%左右，也就是说10个病人中有4个感染了流感。目前流感病毒的分型主要是甲型和乙型。从近期构成比来看，乙型的Yamagata占构成比最大。在北方省份，检测的阳性率依然呈上升趋势，接近50%。病原的构成也以Yamagata为主要病毒。

陈涛总结，今年的疫情的确是强于往年，而实验室报告显示流感病毒没有变异，只是季节性升高，因此不必过于恐慌。

秦强：不同年龄段的儿童发病具有不同特点

北京儿童医院呼吸科秦强主任医师介绍，这段时间他们经常从早上八点看到晚上八点，一天要看100多个病人。因为流感传播性强，秦强还特意提醒基层的医务人员，在看完一定数量病人之后一定也要勤洗手勤消毒，可以减少疾病传播的机会。

秦强主任医师还介绍，不同年龄段的儿童免疫力不同，感染流感后症状表现也是不一样的，一般12、14岁以上的儿童流感症状就和成人类似了。但年龄越小、免疫力发育还不成熟的患儿会有一些不同的表现，例如婴幼儿期的流感可能没有表现，除了体温以外，还要关注貌似和体温没有关系的异常，如突然不爱吃东西、不爱吃奶等改变。如果担心有肺炎，还要看患儿的呼吸频率和呼吸的动作，如呼吸的时候是否有耸肩等费力的动作，或是呼吸时鼻孔是否一张一合（正常的时候不会这样）。

秦强还指出，今年流感的一个特点是发烧的患儿多，但重症病例少，因此没有必要过度担心。另外，今年流感还有一个特点就是引发咳嗽并多持续两周，专家建议咳嗽症状重时可以用药，但也要适可而止。此外，秦强还介绍了儿童感染流感后的用药以及防治方面要注意的问题，还对目前网络上流行的各种应对流感等呼吸道疾病的方法做了点评，如板蓝根、熏醋、洗鼻器、雾化等。

小编不能剧透太多，更多精彩内容，请观看直播完整视频。

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