专栏:《柳叶刀》新型冠状病毒研究要点
1月24日,《柳叶刀》在线发表了两篇原创研究论文、两篇评论及一篇社论。
1. 新型冠状病毒感染导致了一系列与SARS相似的呼吸系统疾病,并导致进入ICU(重症监护室)的必要和高死亡率。
Chan, J., Yuan, S., et al. (2020). A familial cluster of pneumonia associated with the 2019 novel coronavirus indicating person-to-person transmission: a study of a family cluster. The Lancet.
文章统计了截至2020年1月2日确诊感染新型冠状病毒的41例患者的信息。其中男性30例(73%)。13例(32%)有基础疾病,包括糖尿病8例、高血压6例、心血管疾病6例,患者平均年龄49岁。最常见的症状为发烧、咳嗽、肌痛或疲劳,所有患者都并发肺炎,胸部CT检查发现异常。13例(32%)患者进入重症监护室ICU,6例(15%)患者死亡。大部分患者都采用了抗病毒和抗生素药物治疗,ICU患者有46%使用了激素治疗,非ICU患者11%使用了激素治疗。13例ICU患者中5例死亡,28例非ICU患者中1例死亡。
2. 研究显示被研究的患者里分离病毒的序列几乎一样,意味着他们感染的病毒来自同一个来源,确认了新型冠状病毒可以人传人。
Huang, C., Wang, Y., et al. (2020). Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. The Lancet.
研究者对深圳一个出现家族聚集性病例的家庭进行了分析。2019年12月29日至2020年1月2日,6位家庭成员至武汉探亲,回深圳后,其中5名成员被确诊为新型冠状病毒感染。而另一位未到过武汉的成员在与其中4位成员接触过一段时间后也发病。6位到武汉家庭成员均未到过华南海鲜市场附近,但其中两位成员到过武汉一家医院。
3. 病例筛查和病情防控至关重要。
Wang, C., Horby, P., Hayden, F. and Gao, G. (2020). A novel coronavirus outbreak of global health concern. The Lancet.
中国医学科学院北京协和医学院院校长王辰教授、中国疾病预防控制中心(CDC)主任高福、英国牛津大学热带医学和全球卫生中心的 Peter Horby 教授,以及美国弗吉尼亚大学医学院的 Frederick G. Hayden 教授写道:
为提高检测效率,除了当地疾病控制预防中心外,一线诊所也应配备有效的临床诊断试剂盒……应开展宣传教育活动,敦促游客采取预防措施,包括勤洗手、遵守咳嗽礼仪和在公共场所使用个人防护用品(如口罩)。另外,应鼓励民众主动报告发热和其他冠状病毒感染的风险因素,包括疫区旅行史以及与确诊或疑似病例的密切接触史。考虑到大量 SARS 和 MERS 的患者是在医疗机构中感染的,因此需要采取预防措施以防止病毒在医院内传播。
4. 信息公开和共享是控制疫情的关键。
Heymann D. (2020). Data sharing and outbreaks: best practice exemplified. The Lancet.
英国伦敦卫生与热带医学院教授 David Heymann写道:
快速共享科学信息对于流行病学家控制疫情、临床医生管理患者、建模人员了解疫情潜在方向以及各种干预措施可能起到的效果,十分重要。官方报道和来自临床医生、流行病学家、病毒学家的信息汇总后,将为患者管理和疫情控制提供实时指导。
5.《柳叶刀》期刊致力于共享与公共卫生紧急情况相关数据。
Note from the editors: novel coronavirus (2019-nCoV). (2020). Eurosurveillance, 25(3).
社论指出:
公开和共享数据至关重要。目前需要大量快速获取有关新型冠状病毒的信息、受到影响的患者和社区的信息,以及采取的相对应措施的信息。但同样重要的是,需要确保这些数据信息的可靠性和有效性。针对目前的和未来的公共卫生紧急情况,《柳叶刀》所有相关研究内容将完全免费获取。