《传道》第十六期 | 孙永昌:变应性支气管肺曲霉病专家共识解读
来源: 呼吸界 2017-11-27

变应性支气管肺曲霉病(ABPA)是烟曲霉致敏引起的一种变应性肺部疾病,表现为慢性哮喘和反复出现的肺部阴影,可伴有支气管扩张。该病相对少见,临床上常被误诊或漏诊;而早期诊断、及时给予全身激素治疗,可控制病情,防止不可逆性肺部损害的发生。少见情况下,其他真菌也可引起与ABPA相似的表现,统称变应性支气管肺真菌病(ABPM)。

近年来ABPA逐步引起我国临床医师重视,病例资料不断见诸报道,但由于该病临床表现多样,诊断标准不一,且需要特殊的实验室检查,临床上存在诊断不及时、治疗不规范等情况。 为了进一步提高ABPA的诊断和治疗水平,推动相关领域的临床研究,中华医学会呼吸病学分会哮喘学组有关专家在充分复习文献,掌握国内外相关研究进展的基础上,结合我国实际情况讨论制定了专家共识。共识涵盖流行病学、临床表现、实验室检查、诊断、自然病史和分期、鉴别诊断、治疗、病情监测和预后、有待研究的问题等几部分内容。对此孙永昌教授做了专门介绍,快来听听吧。


先来看看ABPA的流行病学和临床表现吧

ABPA多于哮喘诊断多年后发病,但也可见于新发哮喘。 与其他过敏性疾病常见于儿童不同,ABPA发病率在成年人最高。更多ABPA的流行病学情况怎么样?

ABPA常被漏诊,往往发展至晚期出现不可逆性结构改变才得以确诊,那么ABPA有哪些临床表现,请看视频。




ABPA实验室检查方面孙永昌教授特别强调了什么?

在ABPA实验室检查方面,孙永昌教授具体介绍了皮肤试验、血清总IgE(TIgE)测定、特异性IgE(sIgE)测定、胸部影像表现、血嗜酸粒细胞计数、痰液检查等,点击视频看看他都强调了什么。




下面来了解下ABPA的诊断标准、步骤、分期、鉴别和治疗

下面的视频内容非常丰富,包括ABPA的诊断标准、诊断步骤、自然病史和分期、鉴别诊断和治疗、 ABPA的病情监测和预后以及未来有待研究的问题等。

孙永昌教授介绍的ABPA的治疗有哪三个目标?

口服激素是治疗ABPA的基础治疗,那么剂量和疗程上有什么要注意的?

抗真菌药物原来是辅助治疗,它的应用指征是什么?


伊曲康唑、伏立康唑在用量等方面有什么讲究?

ABPA的病情监测和预后怎么样?

以及ABPA未来有哪些有待研究的问题?

想了解上述问题的答案,看视频吧:





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