编者语

从今天起，《呼吸界》将在每周末，邀请学界大咖用最便捷省时的方式，带领大家速览国际最顶级杂志，一分钟掌握最前沿专业发展动态。

1

American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 

领域：COPD机制研究

发表时间：Jul 15, 2017

通讯作者：Melanie Königshoff（美国科罗拉多大学 德国亥姆霍兹慕尼黑肺部疾病中心）

题目：慢阻肺中卷曲蛋白4低表达减弱WNT/β-Catenin 介导的肺泡修复

内容：COPD中WNT/β-catenin 信号通路功能被抑制，作为WNT的受体，卷曲蛋白4(FZD4) 在COPD患者、动物模型肺组织及II型肺泡上皮细胞中表达下降，且吸烟加剧其表达下降，抑制FZD4减弱WNT/β-Catenin功能，过表达FZD4增强WNT/β-Catenin功能并促进肺弹性组分增加。

（Reduced Frizzled Receptor 4 Expression Prevents WNT/β-Catenin–driven Alveolar Lung Repair in Chronic Obstructive Pulmonary Disease. AJRCCM Vol. 196, No. 2 | Jul 15, 2017）

2

American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine

领域：COPD机制研究

发表时间：Jul 15, 2017

通讯作者：StevenD. Shapiro（美国耶鲁大学）

题目：PTPRO-严重气流阻塞肺气肿患者的新的致病基因

内容：重度吸烟继发严重气流阻塞的肺气肿的患者【不易感(n = 65)或易感(n = 64)】，全基因测序发现，PTPRO是严重气流阻塞的肺气肿患者的新的致病基因，rs61754411 是肺气肿易感有关的未经报道的稀有变异基因，ZNF816等致病基因值得进一步研究。

（Extreme TraitWhole-Genome Sequencing Identifies PTPRO as a Novel Candidate Gene in Emphysemawith Severe Airflow Obstruction. AJRCCM  Vol. 196, No. 2 | Jul 15, 2017）

3

American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 

领域：肺动脉高压临床研究

发表时间：Jul 15, 2017

通讯作者：Andrew J. Swift（英国谢菲尔德教学医院）

题目：磁共振成象评估肺动脉高压预后

内容：ASPIRE (Assessing the Spectrum of Pulmonary Hypertension Identified at a Referral Centre) 肺动脉高压登记研究；平均42 (range, 17–142) 月， 共576 例患者， 221 (38%) 例死亡。两项MRI 测量可以作为肺动脉高压患者死亡的预测因子 (P < 0.01): 右室收缩末期容积指数（adjusted for age and sex）和肺动脉变化相对面积。右室结构和临近肺血管的僵硬度是MRI判断肺动脉高压预后的主要指标。

（Magnetic Resonance Imaging in the Prognostic Evaluation of Patients with Pulmonary Arterial Hypertension. AJRCCM Vol. 196, No. 2 | Jul 15, 2017）

4

THORAX

领域：戒烟和肺癌临床研究

发表时间：Jul 14, 2017

通讯作者：Kate Brain（英国卡迪夫大学）

题目：低剂量CT对高危戒烟患者肺癌的筛查

内容：UK Lung Cancer Screening Trial英国肺癌筛查研究；50–75 岁患者， 共4055例患者。低剂量CT检查筛查肺癌对有吸烟患者戒烟有明显的教育和推进作用，对于CT检查有阳性发现的特别明显。整合戒烟和肺癌的分层筛查并优化其对策是今后研究的方向。

（Impact of low-dose CT screening on smoking cessation among high-risk participants in the UK Lung Cancer Screening Trial. thorax 14 July, 2017）

5

European Respiratory Journal 

领域：机械通气综述

发表时间：July, 2017

通讯作者：Wolfram Windisch（德国科隆Merheim医院）

题目：容量目标的压力控制模式在长期机械通气中的困惑

内容：对慢性高碳酸血症等需要长期机械通气患者，模式在不断更新，容量为目标的压力控制模式试图融合以往的模式优点并避开缺点，成为目前关注的重点。但不同厂家、不同名称、不同专利和变量让医生和呼吸治疗师都很困惑。这也使其优势不能凸显，阻碍其推广。文章总结其优缺点后认为，机械通气参数的设定需要依据患者本身的多角度和多方式测定的病理生理参数，分别在不同的模式或平台中系统实践和评估是获得最佳个体化策略的途径。不管智能化如何发展，对患者切实的改善才是最重要的。

（Long-term volume-targeted pressure-controlled ventilation: sense or nonsense? European Respiratory Journal Jul 2017, 50 (1) 1652193;）

6

CHEST

领域：呼吸重症综述

发表时间：July, 2017

通讯作者：Elliott D. Crouser（美国瓦克斯纳大学医学中心）

题目：脓毒症休克中内皮损伤及其对未来治疗的导向

内容：脓毒症引起器官衰竭的深入机制仍不清楚；目前，我们的治疗手段仅仅停留在抗生素、液体复苏、血管活性药物、机械通气和血液净化等器官支持手段。内皮损伤是器官衰竭的直接原因，如急性肺损伤和分布性休克等。尽管阻断单一途径的细胞因子不能防治器官衰竭，联合治疗（抑制多种途径）有希望成为针对内皮损伤和器官衰竭的方法。脓毒症是多信号通路作用于内皮细胞等的复杂过程，可否建立类似于肿瘤联合化疗的脓毒症细胞治疗方式值得期待。脓毒症病因等的异质性是治疗的难点；在某一类同质化患者中，寻找一组指标（兼顾“炎症-内皮损伤-临床器官功能”），并精准治疗，这也许是未来发展的方向。

（Endothelial Damage During Septic Shock: Significance and Implications for Future Therapies. Chest. 2017 Jul;152(1):1-3.）