第二章：常规经支气管肺活检技术（下）

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接上篇

2、满足组织病理学检查取样要求后，继续取材进行组织学微生物培养常规TBLB继续取材2~4粒，每粒取材均需ROSE印片，具体方法见上述；然后，实时将印片交与助手进行ROSE染色与判读，并将印片后的组织粒进行如下处理：

2.1 “组织研磨液”培养：置于无菌吸水纸片上，放入预装少量生理盐水的1 mL灭菌Eppendorf管，送检验科行“组织研磨液”培养。

2.2 “组织增菌”培养：用一次性2.5~5 mL注射器针头将组织粒从活检钳钳杯中挑起，“塞入”一次性斜面型20 mL/60 mL注射器针头内，然后将该“粗针”针头刺入血培养瓶中，针头后方用针筒空气加压，将该组织粒“吹入”血培养瓶。

注意：染色后的ROSE制片，如需用于其他检测，例如FISH、免疫细胞化学、激光微俘获等，应以无水乙醇脱色15~30分钟。

三、常规TBLB技术的优势

1 、常规TBLB原则上无须患者主动呼吸配合，但“顶住咬实”这一步尽量在患者呼气相而非吸气相进行；适用于儿科、全身麻醉、深度镇静与其他患者不能主动配合的情况。

2 、操作中勿一味追求突破感，良好掌握时，气胸与致死性出血发生率极低；因为是在无突破感情况下取材，所获标本既有肺组织，也包含部分远端细支气管黏膜和黏膜下组织，方便全面评价。

3 、常规TBLB 适合与ROSE集成使用，制得ROSE 印片包含各层细胞内容，清晰明亮；染色后色彩鲜艳，分布均匀，容易判读；集成ROSE后，常规TBLB得到实时质量控制和操作方式方法的实时修正与指导，以确保取材精确可靠，适可而止。

4、 常规TBLB操作柔和、易学易用，高效安全，不仅适用于外周肺肿瘤性疾病的取材，更适用于外周肺感染性病灶标本采集。

参考文献：

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